目的探討肺結(jié)節(jié)病的病理和影像學(xué)特征，提高臨床診斷水平。方法回顧性分析2000年1月至2005年8月在北京協(xié)和醫(yī)院住院的46例肺結(jié)節(jié)病患者的病理和影像學(xué)資料。結(jié)果46例肺內(nèi)結(jié)節(jié)病患者支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞為0．47±0．18，CD4／CD8為6．63±4．51，血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）水平為（47±16）U／L。12例胸部CT表現(xiàn)為縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大。16例表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)影，沿支氣管紋理分布或散在隨機(jī)分布，呈粟粒狀。多發(fā)斑片狀（實(shí)變影）為13例。雙肺磨玻璃樣變?yōu)?例；13例經(jīng)開(kāi)胸、胸腔鏡和縱隔鏡取病理，33例行經(jīng)皮肺活檢、經(jīng)支氣管鏡黏膜或肺活檢。鏡下可見(jiàn)病變內(nèi)無(wú)干酪壞死上皮樣結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)間可見(jiàn)無(wú)細(xì)胞成分的玻璃樣變物質(zhì)。結(jié)節(jié)圍繞血管、淋巴管及支氣管黏膜下分布，部分病例可見(jiàn)肉芽腫性血管炎。結(jié)論肺結(jié)節(jié)病胸部CT表現(xiàn)多樣，確診需要臨床、支氣管肺泡灌洗液檢測(cè)結(jié)果和病理學(xué)表現(xiàn)并結(jié)合糖皮質(zhì)激素療效綜合判斷。/**/