該項(xiàng)研究的目的是前瞻性研究尿液白介素18（IL-18）在早期預(yù)測(cè)和診斷冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后急性腎損傷

中的意義。方法采用收集150例接受冠狀動(dòng)脈造影及介入治療患者的資料。造影劑腎病（CIN）以傳統(tǒng)

方法定義。用酶法測(cè)術(shù)前及術(shù)后24 h、48～72 h Scr值。留取患者術(shù)前、術(shù)后24 h尿液,用ELISA法檢

測(cè)發(fā)生CIN患者尿液IL-18、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶（NAG）及尿視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）的水平

,并與未發(fā)生CIN的患者比較。結(jié)果150例患者中13例發(fā)生了CIN,發(fā)生率為8.7%。使用造影劑后24 h,患

者尿液IL-18（ng/L）和NAG（U/L）水平顯著升高[分別為15.06（12.21,21.31）比11.62（9.37,13.86

）;13.88（7.09,33.23）比10.09 （5.96,16.62）,P均〈0.05];而尿RBP和Scr無(wú)顯著變化。與非CIN組

比較,CIN組術(shù)后尿IL-18 （ng/L）顯著升高[18.97（13.64,48.57）比14.01（11.91,17.77）,P

〈0.05]。相關(guān)分析顯示,CIN組尿液IL-18與Scr呈正相關(guān)（r=0.664,P：0.013）,而尿NAG和RBP與Scr無(wú)

相關(guān)。ROC分析證實(shí),尿液IL-18在CIN早期診斷中的準(zhǔn)確性較高,曲線下面積為0.749,P=0.012;當(dāng)以15.8

ng/L作為診斷截點(diǎn)時(shí),其在CIN診斷中的敏感性和特異性分別為69.2%和74.1%。隊(duì)列研究結(jié)果顯示,尿

IL-18明顯升高患者CIN發(fā)病的危險(xiǎn)度最高,RR達(dá)3.125;而且在CIN患者中,尿IL-18明顯上升的構(gòu)成比最

高（P〈0.05）。得出結(jié)論尿IL-18可較Scr更早提示造影劑腎臟損傷的發(fā)生,可能為較好的CIN早期診斷

標(biāo)志物。