《臨床腫瘤》雜志報道，美國病理學專家稱隨著越來越多新的預后因素出現，傳統的腫瘤TNM分期正面臨著挑戰。

      國際通用的TNM分期法是從解剖角度描述腫瘤的進展，包括T：腫瘤大小及局部浸潤范圍N：淋巴結受累情況，M：遠處轉移，目的使臨床醫師和科研人員易于制定治療方案、評估診斷、實驗分組、評價療效及交流。

      但是，Greene教授提到腫瘤TNM分期面臨挑戰是，如何將目前分類法同越來越多使用或研究中決定預后的因素結合起來。這些已被廣泛應用的預后因素與解剖無關。專家擔心在TNM分期法基礎上加入過多預后指標，會干擾判斷。

      最后，Greene教授認為預后判斷的總原則是可以整合多種因素，但不應拋棄TNM分期法，應保留完整的TNM分期供參考。