醫學空間（MEDcyber.com）4月16日消息，該項研究目的是對肱骨近端具有侵襲性的良性腫瘤及惡性腫瘤行瘤段切除后不同重建方法的結果和并發癥進行評估。方法采用共25例肱骨近端腫瘤行Malaver Ⅰ型切除后重建的患者，重建方式為腫瘤型假體置換（6例）、大段同種異體骨關節（12例）與異體骨段復合人工關節假體（allograft-prosthetic composite，APC，7例）移植。對患者進行腫瘤學結果評定、影像學評估及切除重建后功能評價（改良MSTS評分）。結果25例患者中良性腫瘤5例，惡性腫瘤20例。平均隨訪48個月（16-80個月），局部復發2例，轉移2例，死亡2例。MSTS評分：腫瘤型假體組（22．5±1．6）分，異體半關節組（24．6±1．4）分，APC移植組（27．0±1．5）分，三組間差異有統計學意義（F=15．03，P=-0．000）。肱盂關節的外展度數：腫瘤型假體組42．2°±4．5°，異體半關節組48．3°±5．3°，APC移植組58．0°±5．7°，三組間差異有統計學意義（F=15．40，P=-0．000）。間室內腫瘤的外展范圍顯著大于間室外腫瘤（t=5．40，P=-0．000）。關節不穩是影響術后功能的主要晚期并發癥，共10例。因此得出結論肱骨近端腫瘤瘤段切除后APC和異體骨移植術效果優于單純腫瘤型假體置換。術后功能結果主要取決于腫瘤侵犯及切除范圍，尤其是外展裝置保留及重建程度。重建后肩關節不穩是重要的遠期并發癥，多發生于間室外腫瘤。/**/