該項研究目的是評價經(jīng)支氣管鏡肺活檢（TBLB）在彌漫性肺實質(zhì)病變診斷中的作用。方法采用回顧性分析2001年1月至2006年10月在北京協(xié)和醫(yī)院住院、經(jīng)TBLB檢查且具有完整臨床資料的肺部彌漫性疾病患者416例，男157例，女259例，平均年齡（42.6±18.9）歲。結(jié)果416例中124例（29.8％）經(jīng)支氣管鏡肺活檢確診，其中結(jié)節(jié)病52例（41.9％），閉塞型細支氣管炎伴機化性肺炎（BOOP/OP）28例（22.6％），肺泡蛋白沉積癥（PAP）19例（15.3％），肺部腫瘤12例（9.7％），肺血管炎5例（4.0％），肺結(jié)核3例（2.4％），肺孢子菌肺炎、曲霉肺炎、嗜酸細胞肺炎、淋巴管肌瘤病（LAM）及肺淀粉樣變各1例。經(jīng)支氣管鏡肺活檢未確定診斷的患者中104例進行了開胸或胸腔鏡活檢，98例確診，其中非特異性間質(zhì)性肺炎37例（37.7％），尋常型間質(zhì)性肺炎18例（18.4％），結(jié)節(jié)病11例（11.2％），BOOP／OP6例（6.1％），腫瘤5例（5.1％），外源性過敏性肺泡炎4例（4.1％），曲霉肺炎、PAP、淋巴細胞間質(zhì)性肺炎、肺動脈高壓及LAM各2例（各占2.0％），結(jié)核、肺血管炎、組織細胞增生癥X、呼吸細支氣管炎伴問質(zhì)性肺炎、脫屑性問質(zhì)性肺炎、彌漫性泛細支氣管炎、氣道中心性纖維化各1例（各占1.0％）。由此得出結(jié)論TBLB可對約30％的肺部彌漫性肺疾病確診，可作為開胸之前的常規(guī)篩查手段。/**/