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經支氣管鏡肺活檢對彌漫性肺實質疾病的診斷價值

【?2008-05-28 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是評價經支氣管鏡肺活檢(TBLB)在彌漫性肺實質病變診斷中的作用。方法采用回顧性分析2001年1月至2006年10月在北京協和醫院住院、經TBLB檢查且具有完整臨床資料的肺部彌漫性疾病患者416例,男157例,女259例,平均年齡(42.6±18.9)歲。結果416例中124例(29.8%)經支氣管鏡肺活檢確診,其中結節病52例(41.9%),閉塞型細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP/OP)28例(22.6%),肺泡蛋白沉積癥(PAP)19例(15.3%),肺部腫瘤12例(9.7%),肺血管炎5例(4.0%),肺結核3例(2.4%),肺孢子菌肺炎、曲霉肺炎、嗜酸細胞肺炎、淋巴管肌瘤病(LAM)及肺淀粉樣變各1例。經支氣管鏡肺活檢未確定診斷的患者中104例進行了開胸或胸腔鏡活檢,98例確診,其中非特異性間質性肺炎37例(37.7%),尋常型間質性肺炎18例(18.4%),結節病11例(11.2%),BOOP/OP6例(6.1%),腫瘤5例(5.1%),外源性過敏性肺泡炎4例(4.1%),曲霉肺炎、PAP、淋巴細胞間質性肺炎、肺動脈高壓及LAM各2例(各占2.0%),結核、肺血管炎、組織細胞增生癥X、呼吸細支氣管炎伴問質性肺炎、脫屑性問質性肺炎、彌漫性泛細支氣管炎、氣道中心性纖維化各1例(各占1.0%)。由此得出結論TBLB可對約30%的肺部彌漫性肺疾病確診,可作為開胸之前的常規篩查手段。/**/
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