英國布里斯通科研人員在最新《血液》雜志上報道，回顧分析1995-2004年、169例急性淋巴細胞白血病(ALL) 首次完全緩解(CR1) 后無關供者(URD)造血干細胞移植的預后。 這些患者的平均年齡為33歲(16-59歲)，WBC>30x10(9)/L者占50%，18%伴有髓外病變，42%在診斷后超過8周后達到CR，25%存在基因改變，19%為T細胞白血病。移植者中HLA配對良好占41%、部分配對占41%、18%不匹配。5年治療相關死亡率(TRM)、復發率和總生存率分別為42%、20%和39%。多因素分析發現，TRM的危險因素有供體HLA不匹配(RR=1.83, p=0.037)和T細胞缺乏(TCD) (RR=2.67, p=0.002)；WBC>100x10(9)/L復發風險增高(RR=2.22, p=0.045)；總生存率的危險因素有WBC>100x10(9)/L(RR=1.80, p=0.014)、 CR1>8周 (RR=1.77, p=0.006), 血清CMV陽性(RR=1.61, p=0.04)、 HLA不匹配(RR=2.09, p=0.003)和TCD (RR=2.50, p=0.003)。 因此，選擇HLA配型接近的URD可降低TRM，改善預后。/**/