以色列特拉維夫大學醫(yī)學院Arber教授在《胃腸病學》上稱，由于結(jié)直腸癌需要經(jīng)歷10-15年的多個階段才能形成，這就有可能做到早期發(fā)現(xiàn)和預防，而進展期結(jié)直腸癌預后差，使得預防顯得更為重要。結(jié)直腸癌的篩查和切除腺瘤是有效的干預和預防措施。但是按照指南進行篩查，往往依從性較差。 化學預防（chemoprevention）是指長期口服多種藥物，達到延緩、預防甚至逆轉(zhuǎn)大腸腺瘤，從而干預了多階段中腺瘤向癌癥步驟。這對于家族易患性結(jié)直腸腫瘤和環(huán)境易感性結(jié)直腸癌患者尤為重要。 Arber教授說，目前非甾體類抗炎藥（NSAIDs）作為化學預防藥物最受關(guān)注。舒林酸（sulindac）和塞來考昔(celecoxib) 對家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)高危人群發(fā)病的多個階段有效。對于散發(fā)性腺瘤息肉，有實驗表明APROVe（羅非昔布）、阿司匹林、PreSAP（塞來考昔）能顯著減少腺瘤復發(fā)，但存在選擇性COX-2阻滯劑心臟毒性的憂慮。 最后，Arber教授認為通過聯(lián)合用藥或個體化用藥，可增強藥物療效，減少毒副作用。/**/