該項(xiàng)研究目的是鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤是頭頸部常見(jiàn)的良性腫瘤之一，但累及額竇及其引流通道的內(nèi)翻性乳頭狀瘤既往報(bào)告不多。本研究采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療累及額竇及其引流通道的內(nèi)翻性乳頭狀瘤，探討相應(yīng)術(shù)式的適應(yīng)證及療效。方法采用累及額竇及其引流通道的乳頭狀瘤患者9例（男8例，女1例），年齡23～70歲，中位年齡52歲。所有患者術(shù)前均接受CT檢查，5例行MRI檢查，組織病理學(xué)診斷均為內(nèi)翻性乳頭狀瘤。根據(jù)病變范圍進(jìn)行分期，然后進(jìn)行經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療并觀察療效。結(jié)果根據(jù)Krouse分期系統(tǒng)，所有患者病變均為13期，經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)順利切除腫瘤，其中腫瘤的根基部位于額隱窩外側(cè)壁者4例，采用DrafⅡA型手術(shù)；腫瘤根基部位于額隱窩和額漏斗內(nèi)側(cè)壁和后壁，以及外側(cè)壁和后壁者3例，采用DrafⅡB型手術(shù)；he瘤根基部位于額隱窩和額漏斗后壁，或者內(nèi)側(cè)壁和后壁，且腫瘤累及雙側(cè)額竇者2例，采用DrafⅢ型手術(shù)。所有患者均在鼻內(nèi)鏡下隨訪，其中3例術(shù)后復(fù)查CT，隨訪5～34個(gè)月，中位隨訪時(shí)間16個(gè)月。術(shù)后組織病理學(xué)檢查結(jié)果均符合術(shù)前診斷，未發(fā)現(xiàn)局部惡變。由此得出結(jié)論術(shù)前CT和病理檢查對(duì)明確病變部位和性質(zhì)至關(guān)重要，MRI檢查可起到良好的輔助作用。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)去除累及額竇及其引流通道的T3期乳頭狀瘤，可取得良好的近期療效。/**/