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伴月經紊亂的精神分裂癥女性患者換用喹硫平后一年的隨訪

【?2008-08-20 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是評估因服用其他抗精神病藥而出現月經紊亂的女性精神分裂癥患者換用喹硫平后的月經變化,以及療效和安全性

    方法采用對33例經抗精神病藥治療出現月經紊亂的女性精神分裂癥患者,換用喹硫平單一治療52周,在2周內停用原抗精神病藥。主要觀察指標為月經情況及催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睪酮、促甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原胺酸、游離甲狀腺素水平,次要觀察指標為簡明精神病量表(BPRS)、臨床療效總評量表一疾病嚴重程度(CGI―SI)、不自主運動量表(AIMS)和錐體外系反應量表(SAS)評分及實驗室檢查。

    結果(1)喹硫平治療后,20例閉經者中18例(90%)月經來潮,13例月經不規律者中11例明顯改善;完成52周觀察的15例中有13例月經量正常且恢復月經周期。14例分別因明顯改善和月經恢復正常而提前退出。9例溢乳者的溢乳消失。(2)治療第12,52周血清E2,T,TSH,FT3,FT4水平與基線的差異均無統計學意義(P〉0.05)。(3)與基線比較,PRL水平于第4―52周逐漸下降(P〈0.01―0.05);BPRs評分于第4,8和52周下降(P〈0.05);CGI―SI評分于第52周下降(P〈0.05);AIMS評分于第12,26周和用末次觀察結轉法(LOCF)均下降(P〈0.05);SAS評分于第12,26周和LOCF下降(P〈0.05)。(4)在整個研究中無嚴重不良反應發生。

    得出結論經換用喹硫平治療后,患者催乳素水平顯著下降,90%的患者月經恢復,但對內分泌的影響及長期療效還有待進一步觀察。

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