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心肌橋合并冠狀動脈痙攣患者的臨床特點

【?2008-09-08 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討心肌橋合并冠狀動脈痙攣患者的臨床特征及其與血管內皮細胞功能的關系。

    采用的方法是接受冠狀動脈痙攣激發試驗的118例患者,根據冠狀動脈造影顯示是否合并心肌橋分為肌橋組(n=26)和非肌橋組(n=92),比較兩組乙酰膽堿試驗、運動心電圖、核素灌注心肌顯像負荷試驗的結果及血漿內皮素1和一氧化氮水平。

    結果肌橋組乙酰膽堿試驗陽性21例(81%),非肌橋組乙酰膽堿試驗陽性52例(57%,P〈0.05);心電圖運動試驗陽性者兩組分別為19例(73%)和7例(8%,P〈0.001),核素灌注心肌顯像負荷試驗顯示缺血性改變者兩組分別為20例(77%)和9例(10%,P〈0.001),反相再分布分別為23例(88%)和68例(74%,P〉0.05),兩組患者的臨床癥狀發作特點亦顯著不同,肌橋合并痙攣患者的內皮素水平明顯增高[(132.1±6.5)ng/L比(108.5±8.2)ng/L,P〈0.01],而一氧化氮水平明顯降低[(84.7±17.5)ng/L比(99.8±18.2)ng/L,P〈0.05]。

    得出結論心肌橋患者易發生冠狀動脈痙攣,可能與血管內皮細胞功能紊亂有關,該類患者多具有特征性的臨床表現和心臟負荷試驗結果。

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