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腦卒中后中樞性面癱閉目乏力的臨床觀察 【?2008-09-21 發布?】 臨床報道
該項研究目的是確切了解腦卒中后中樞性面癱閉目乏力的發生率,探討其發生機制。 方法采用觀察1年內所有起病7d內人院的腦卒中患者。使用美國國立衛生院腦卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NII-ISS)中第4項面癱評分及日本面癱評分(Japan facial score,jrs)進行面癱評估,使用拉力測量器測量雙側眼輪匝肌的閉目力量差值。比較中樞性面癱者伴與不伴閉目乏力兩組的臨床資料。 結果共收集病例914例,中樞性面癱者伴閉目乏力且頭顱MRI顯示腦干無病灶者共40例,發生率為4.4%。腦卒中后中樞性面癱伴閉目乏力者的雙眼閉目力量差值隨時間延長而遞減(F=36.049,P〈0.01),而不伴閉目乏力者雙眼閉目力量無差異。伴閉目乏力者的責任病灶在右側大腦半球的比例較不伴閉目乏力者高(72.50%郴32.01%,x^2=32.95,P〈0.01)。兩組的責任病灶的性質、分布部位、體積、Alberta卒中計劃早期CT評分、有雙側病灶的比例均無差異。責任病灶分布在右側大腦半球、年齡、性別以及是否有腦干病變這四項因素作為Cox回歸的協變量,對中樞性面癱閉目乏力的持續時間均無影響。 由此得出結論腦卒中后中樞性面癱伴閉目乏力的發生率達4.4%,其發生機制可能與右側大腦半球受損有關。 /**/
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