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椎體成形術結合體位復位治療創傷性胸腰椎骨折 【?2008-09-29 發布?】 臨床報道
該項研究目的是觀察在體位復位輔助下椎體成形術治療創傷性胸腰椎椎體骨折的臨床療效。方法采用2003年1月至2006年2月,48例新鮮單節段胸腰椎椎體骨折患者,男36例,女12例;年齡24~76歲,平均50歲。其中T11 4例,T12 12例,L1 18例,L2 8例,L3 4例,L4 2例。根據Denis胸腰椎骨折分型:壓縮性骨折,B型32例,C型6例,D型8例;爆裂性骨折2例,均為B型。取俯臥位調節手術床使患者椎體骨折部位過伸,達到滿意的閉合復位后,經皮雙側椎弓根穿刺充填自固化磷酸鈣骨水泥。根據術前和術后側位X線片測量椎體高度、后凸畸形角度,并計算椎體高度壓縮率及恢復率。記錄分析視覺模擬評分(VAS)及傷椎形態變化。結果術后隨訪15~37個月,平均18個月。術后傷椎處疼痛均顯著緩解,VAS評分從術前平均(6.9±1.6)分降至術后平均(1.7±0.8)分,椎體前壁高度和中間高度明顯恢復,后凸畸形得到矯正。隨訪期間療效滿意,傷椎高度無明顯丟失。由此得出結論在嚴格掌握手術適應證,選擇合適病例的前提下,采用體位復位輔助下經皮椎體成形術治療創傷性胸腰椎椎體骨折,能迅速緩解疼痛,有效恢復椎體高度和矯正后凸畸形。/**/
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