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椎體成形術(shù)結(jié)合體位復(fù)位治療創(chuàng)傷性胸腰椎骨折

【?2008-09-29 發(fā)布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是觀察在體位復(fù)位輔助下椎體成形術(shù)治療創(chuàng)傷性胸腰椎椎體骨折的臨床療效。方法采用2003年1月至2006年2月,48例新鮮單節(jié)段胸腰椎椎體骨折患者,男36例,女12例;年齡24~76歲,平均50歲。其中T11 4例,T12 12例,L1 18例,L2 8例,L3 4例,L4 2例。根據(jù)Denis胸腰椎骨折分型:壓縮性骨折,B型32例,C型6例,D型8例;爆裂性骨折2例,均為B型。取俯臥位調(diào)節(jié)手術(shù)床使患者椎體骨折部位過伸,達(dá)到滿意的閉合復(fù)位后,經(jīng)皮雙側(cè)椎弓根穿刺充填自固化磷酸鈣骨水泥。根據(jù)術(shù)前和術(shù)后側(cè)位X線片測量椎體高度、后凸畸形角度,并計算椎體高度壓縮率及恢復(fù)率。記錄分析視覺模擬評分(VAS)及傷椎形態(tài)變化。結(jié)果術(shù)后隨訪15~37個月,平均18個月。術(shù)后傷椎處疼痛均顯著緩解,VAS評分從術(shù)前平均(6.9±1.6)分降至術(shù)后平均(1.7±0.8)分,椎體前壁高度和中間高度明顯恢復(fù),后凸畸形得到矯正。隨訪期間療效滿意,傷椎高度無明顯丟失。由此得出結(jié)論在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,選擇合適病例的前提下,采用體位復(fù)位輔助下經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療創(chuàng)傷性胸腰椎椎體骨折,能迅速緩解疼痛,有效恢復(fù)椎體高度和矯正后凸畸形。/**/
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