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椎弓根釘固定結合注射性硫酸鈣椎體成形術治療胸腰椎骨折

【?2007-09-28 發布?】 臨床報道  

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    椎弓根釘復位、固定后采用可注射性CSC行椎體成形術操作簡單,無椎管內占位及栓塞等并發癥發生,安全性高,可有效恢復椎體力學性能,減少單純椎弓根釘固定后斷釘及椎體高度再丟失等并發癥。 胸腰椎骨折在臨床上較多見,如果治療不當, 會給患者造成終生殘疾。 中華創傷骨科雜志三月第三期刊登一項研究,研究者自2004年6月~2005年6月,對21例胸腰椎骨折采用椎弓根釘復位、固定后,再通過椎弓根將傷椎塌陷終板骨塊推頂復位,灌注可注射性CSC行椎體成形術的治療方法。術后隨訪并評估此方法的臨床療效。

    探討椎弓根釘復位固定結合注射性硫酸鈣(CSC)椎體成形術治療胸腰椎骨折的方法和療效。 東南大學附屬中大醫院骨科張紹東等研究人員研究顯示平均每個椎體灌注CSC5.5mL;2例術中發生椎管內滲漏,漏出呈液態,術后患者無神經癥狀加重;根據影像學評估,隨訪時測得Cobb角、椎體前緣高度比值[分別為6.7°±8.1°,(76.7±6.9)%]與術前[分別為21.6°±6.5°,(44.9±2.1)%]比較,差異有統計學意義(P〈0.05),而與術后即刻[分別為6.2°±8.9°,(78.3±7.7)%]比較,差異無統計學意義(P〉0.05)。經8~14個月(平均11.5個月)隨訪,無椎弓根釘失敗病例。 因此可見椎弓根釘復位、固定后采用可注射性CSC行椎體成形術操作簡單,無椎管內占位及栓塞等并發癥發生,安全性高,可有效恢復椎體力學性能,減少單純椎弓根釘固定后斷釘及椎體高度再丟失等并發癥。

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