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陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形的治療

【?2008-01-24 發布?】 臨床報道  

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    導航輔助下經椎弓根閉合楔形截骨是一種治療陳舊性脊柱骨折伴后凸畸形有效而安全的方法。術中在計算機導航輔助下,可以準確置釘、實時了解截骨精確位置,避免神經血管損傷,增加手術安全性,減少手術并發癥。 胸腰椎骨折是臨床上最常見的脊柱骨折,手術的目的是矯正畸形、緩解疼痛、穩定脊柱和保護神經,并為神經功能恢復創造條件。

    中華創傷骨科雜志7月第7期刊登一項研究,研究者回顧性分析2003年2月~2006年4月采用計算機導航輔助經椎弓根截骨治療的46例陳舊性脊柱骨折伴后凸畸形患者資料,其中男32例,女14例;平均年齡為(39.71±11.92)歲。胸椎(T1~T12)骨折20例,腰椎(L4~L4)骨折26例。傷后至手術時間平均為(3.67±2.94)年。探討導航輔助下經椎弓根截骨治療陳舊性胸腰椎骨折伴后凸畸形的手術療效及安全性。 北京積水潭醫院脊柱外科李勤等研究人員研究顯示45例患者術后獲平均(11.82±7.64)個月(3~34個月)隨訪,按照Odom標準:優27例,良16例,可2例,優良率為95.6%。后凸Cobb角術前為37.19°±20.17°,術后為12.56°±15.44°,隨訪時為13.81°±15.07°,術前與術后比較差異有統計學意義(t=7.80,P〈0.01),術后與隨訪時比較差異無統計學意義(t=-1.03,P=0.319)。無一例發生血管及神經損傷等并發癥。 因此可見導航輔助下經椎弓根閉合楔形截骨是一種治療陳舊性脊柱骨折伴后凸畸形有效而安全的方法。術中在計算機導航輔助下,可以準確置釘、實時了解截骨精確位置,避免神經血管損傷,增加手術安全性,減少手術并發癥。

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