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Kasai術后近期膽管炎相關危險因素分析

【?2008-10-24 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者探討了Kasai術后近期膽管炎發生的可能相關因素。

    研究者采用回顧2002年9月~2005年11月于我院行Kasai術的膽道閉鎖患兒資料。肝炎病毒篩查陰性,生存1年以上者123例。平均隨訪時間(20.54±8.57)個月(13~41個月)。分析術后膽管炎與患兒手術年齡、是否合并巨細胞病毒感染、術中膽汁引流量、黃疸消退時間等因素的相關性。

    研究結果發現平均手術年齡(70.48±11.23)d(32~126d),術后1年內膽管炎發生率52.85%(65/123)。手術年齡是膽管炎發作的危險因素(OddsRadio=1.921,P〈0.01),膽管炎首次發作時間與手術年齡負相關(Spearman’srho=-0.3646,P=0.037〈0.05)。約三分之一患兒1年內發作≥3次(23/65),但次數多少與手術年齡及首次發作時間不相關(P〉0.05)。巨細胞病毒活動性感染與否(P=0.1523~0.15)和術中膽流量多少(P=0.399〉0.15)不是影響膽管炎發作的危險因素。術后6個月總黃疸消退率58.62%,黃疸消退受術后膽管炎發作次數影響(OddsRadio=3.7668,P〈0.01),并與術中膽流量情況相關(OddsRadio=0.3280,P=0.011〈0.05)。20例膽管炎病例常規血培養,僅1例1次大腸埃希菌陽性。

    由此,研究者得出結論Kasai術年齡與膽管炎發作相關。巨細胞病毒活動性感染并不是膽管炎發生的危險因素。手術近期膽管炎發作的次數影響術后黃疸的消退,并可能影響整個疾病的預后。

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