中國(guó)研究者探討了Kasai術(shù)后近期膽管炎發(fā)生的可能相關(guān)因素。

    研究者采用回顧2002年9月～2005年11月于我院行Kasai術(shù)的膽道閉鎖患兒資料。肝炎病毒篩查陰性，生存1年以上者123例。平均隨訪時(shí)間（20．54±8．57）個(gè)月（13~41個(gè)月）。分析術(shù)后膽管炎與患兒手術(shù)年齡、是否合并巨細(xì)胞病毒感染、術(shù)中膽汁引流量、黃疸消退時(shí)間等因素的相關(guān)性。

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)平均手術(shù)年齡（70．48±11．23）d（32~126d），術(shù)后1年內(nèi)膽管炎發(fā)生率52．85％（65／123）。手術(shù)年齡是膽管炎發(fā)作的危險(xiǎn)因素（OddsRadio=1．921，P〈0．01），膽管炎首次發(fā)作時(shí)間與手術(shù)年齡負(fù)相關(guān)（Spearman’srho=-0．3646，P=0．037〈0．05）。約三分之一患兒1年內(nèi)發(fā)作≥3次（23／65），但次數(shù)多少與手術(shù)年齡及首次發(fā)作時(shí)間不相關(guān)（P〉0．05）。巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染與否（P=0．1523~0．15）和術(shù)中膽流量多少（P=0．399〉0．15）不是影響膽管炎發(fā)作的危險(xiǎn)因素。術(shù)后6個(gè)月總黃疸消退率58．62％，黃疸消退受術(shù)后膽管炎發(fā)作次數(shù)影響（OddsRadio=3．7668，P〈0．01），并與術(shù)中膽流量情況相關(guān)（OddsRadio=0．3280，P=0．011〈0．05）。20例膽管炎病例常規(guī)血培養(yǎng)，僅1例1次大腸埃希菌陽(yáng)性。

    由此，研究者得出結(jié)論Kasai術(shù)年齡與膽管炎發(fā)作相關(guān)。巨細(xì)胞病毒活動(dòng)性感染并不是膽管炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素。手術(shù)近期膽管炎發(fā)作的次數(shù)影響術(shù)后黃疸的消退，并可能影響整個(gè)疾病的預(yù)后。