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研究發現:直接腎素抑制劑有效降低肥胖者血壓

【?2008-10-26 發布?】 臨床報道  

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    最新臨床數據分析證實,與利尿劑氫氯噻嗪相比,首個直接腎素抑制劑Rasilez能顯著降低高血壓肥胖病人的血壓。   Rasilez是新一類抗高血壓藥物,能直接抑制引發高血壓的腎素。該藥由諾華公司研制的,已在美國等55個國家獲得上市批準。在2008年歐洲心臟病學會年會上報告的一項臨床研究結果表明,Rasilez300毫克單藥治療可使平均坐位收縮壓降低16.7毫米汞柱,而氫氯噻嗪只能降低12.2毫米汞柱;對于舒張壓的控制,Rasilez可降低12.3毫米汞柱,而氫氯噻嗪只能降低9.1毫米汞柱。兩者比較有顯著性差異。

   研究人員稱,這些研究結果非常重要,因為70%的高血壓患者體重超標或肥胖(體重指數≥30千克/平方米體表面積)。高血壓肥胖患者患有心血管病和腎病的風險升高。   “全球65%的高血壓患者的血壓仍得不到控制,而且肥胖和糖尿病的比例繼續升高,因此我們非常需要可以幫助病人血壓達標的新的治療方案。”意大利佛羅倫薩心臟學研究中心Aldo Maggioni教授說,“這些臨床數據說明,除了在一般高血壓人群中能夠實現有效降壓之外,在肥胖和合并腎病或糖尿病的心衰病人等難治人群中,Rasilez也具有良好的療效和耐受性。”

   腦鈉肽是心室壁張力增加而釋放的一種物質。心衰癥狀嚴重時,血液中腦鈉肽的水平增高,而當心衰癥狀穩定時,血液中腦鈉肽的水平則降低。在此次會議上還報告了ALOFT研究(觀察該藥在心衰患者中的療效的研究)兩個亞組的分析結果:與安慰劑組相比,在合并或不合并糖尿病的心衰病人標準治療方案的基礎上,加用Rasilez可使腦鈉肽從基線水平下降25%。在包括合并糖尿病和腎病在內的慢性心衰病人的標準治療方案基礎上加用Rasilez,耐受性良好。   全球近2300萬人患有慢性心衰,高血壓是心衰的首要危險因素。如果高血壓能得到適當控制,心衰和卒中的發生率幾乎會降低一半,心梗的發生率則會降低1/4。

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