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血清半乳甘露聚糖檢測可診斷侵襲性肺曲霉病

【?2008-12-06 發布?】 臨床報道  

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    中國研究者評價了血清半乳甘露聚糖(GM)檢測對侵襲性肺曲霉病(IPA)的診斷價值。研究者選取清潔級健康成年SD大鼠90只,按隨機區組設計分為煙曲霉感染組、白假絲酵母菌感染組、毛霉感染組、肺炎鏈球菌感染組、煙曲霉口咽定植組,每組18只。氣管插管滴人法建立大鼠侵襲性肺部真菌感染和細菌感染動物模型。經鼻腔和口咽滴人法建立煙曲霉口咽定植動物模型。分別于接種完成后第3天、第7天、第12天處死大鼠,取心臟血,采用Platelia Aspergillus(法國Bio―Rad公司)試劑盒檢測血清GM,取肺組織行組織病理學檢查。多組間比較采用單因素方差分析,實驗數據經SPSS統計軟件處理。結果發現除曲霉定植組外,光鏡下各組大鼠肺組織均見明顯炎癥反應,真菌感染大鼠在肺組織中可見真菌菌絲或孢子。煙曲霉、白假絲酵母菌、毛霉、肺炎鏈球菌感染組和煙曲霉口咽定植組大鼠血清GM的吸光度指數均值分別為1.69±0.29、0.89±0.46、0.87±0.39、0.77±0.34和0.90±0.49,煙曲霉感染組與其他4組分別比較,差異明顯。以吸光度指數為1.5作為診斷閾值診斷IPA的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值分別為78.6%、87.5%、57.9%和94.9%;以吸光度指數為1.5時,第3天、第7天和第12天血清GM檢測診斷IPA的敏感性分別為60%、80%和100%。由此,研究者得出結論,GM檢測可區分IPA與白假絲酵母菌感染、毛霉感染、肺炎鏈球菌感染和煙曲霉口咽定植;GM檢測診斷IPA的敏感性隨感染時間的延長而增加;以吸光度指數為1.5作為診斷閾值診斷IPA的敏感性、特異性較理想。/**/
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