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異種移植5年內或見療效 《長沙宣言》塑國際標準

【?2009-01-09 發布?】 臨床報道  

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    一個人的肝臟衰竭了,醫生將豬身上培植出來的新肝臟移植過來,人于是重拾健康。聽起來象科幻小說的情節,實際上是生命科學家關于異種移植的構想。當然,在這條漫漫長路上,人類才邁開一小步。   20日上午,異種移植臨床研究規范建立國際研討會在湖南長沙開幕。在中國衛生部和世界衛生組織(WHO)主持下,來自世界近20個國家的醫學專家將研討產生《長沙宣言》,作為WHO成員國進行異種移植臨床研究的倫理規范和指導標準。

  這是WHO首次在中國舉辦制定影響全球醫療服務行為準則的臨床研究標準會議。   治療糖尿病有望在5年內見療效   開展異種移植研究到底有多重要?國家衛生部副部長黃潔夫講了一個數據:在中國,每年有30萬人死于肝功能衰竭,100萬病人在透析,但只有1%的人能得到移植救助。   “我們沒有志愿捐獻人體器官的體系,在對人體器官的供需之間,存在著嚴重的不平衡。”黃潔夫說,這也是世界各國在器官移植領域面臨的一個共同問題,因此,科學家近年來開始探索研究異種器官移植治療人類疾病的方法。   中南大學湘雅三醫院王維教授開展的實驗,用豬胰島細胞移植治療糖尿病,就是這一領域取得的重大進展之一。從1995年建立胰島移植實驗室以來,他所帶領的團隊,已為20名糖尿病患者成功進行異種胰島細胞移植。   “這還只是萬里長征第一步。”黃潔夫預計,在5年之內,用異種移植治療糖療病和別的病癥,有望取得療效,但離廣泛應用還有很長的距離。

  科技與倫理障礙下的“謹慎樂觀”   國際異種移植協會主席RobinPierson在接受中國媒體采訪時,則使用“謹慎地樂觀”來形容異種移植的前景。“世界肝臟移植鼻祖史塔哲曾預言,到21世紀,異種移植將是遍布全世界的實驗室。很遺憾,他的預言沒有實現。異種移植是未來一種潛在的治療方法,但絕對是個超復雜的工程,涉及到生命科學以外的廣泛課題,面對相當多的困難和風險。”   這種困難首先是在異種移植過程中,存在諸多目前難以克服的障礙,比如超急性排斥反應、急性血管性排斥反應和細胞介導的排斥反應、分子不相容性異種移植、異種移植受者病毒感染等生理功能問題。   還有一個風險是必須考慮到動物病毒入侵人類的安全性問題,人類歷史上嚴重的傳染病,70%起源于動物。在異種移植時,一旦某種致病源傳播給一個個體,它可能向更多的人傳播。這些問題既是生物醫學領域跨世紀的前沿課題,也是醫學倫理學界的國際性驗證題。

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