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AO微型螺釘內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用于在手部骨折治療

【?2009-01-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    中國(guó)研究者研究并分析采用AO微型螺釘內(nèi)固定治療手部骨折的技術(shù)及其療效。研究者選取自2001年8月至2006年5月,對(duì)采用手術(shù)治療并獲得隨訪的52例(57處)手部掌、指骨骨折患者的臨床資料進(jìn)行分析。男39例,女13例;年齡17-54歲,平均27.5歲。閉合性損傷47例,開(kāi)放性骨折5例,其中合并肌腱損傷2例。指骨骨折16例(16處),近節(jié)指骨骨折12例(12處),中節(jié)指骨骨折4例(4處);掌骨骨折36例(41處)。斜行或螺旋形骨折48例(53處);片塊狀關(guān)節(jié)內(nèi)撕脫性骨折4例(4處)。采用切開(kāi)復(fù)位、AO微型螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后進(jìn)行早期功能鍛煉。結(jié)果發(fā)現(xiàn)本組病例隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,平均6.5個(gè)月。52例患者術(shù)后傷口均I期愈合,無(wú)傷口感染及骨髓炎發(fā)生。所有病例骨折均愈合,臨床愈合時(shí)間5-7周,骨性愈合時(shí)間8-10周。所有病例均未發(fā)生術(shù)后骨折移位或畸形愈合,有4例5處在骨折愈合過(guò)程中有外骨痂形成。按照手指總主動(dòng)活動(dòng)度(tatol active motion,TAM)的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)并參考手指總主動(dòng)屈曲度(tatol active flexion,TAF)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,優(yōu)32例(35處),良15例(16處),中4例(5處),差1例(1處),優(yōu)良率為90-4%。由此,研究者得出結(jié)論,切開(kāi)復(fù)位、AO微型螺釘內(nèi)固定術(shù)是治療手部掌、指骨斜行或螺旋形骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)片塊狀撕脫骨折的一種有效方法。選擇適宜的手術(shù)適應(yīng)證,掌握熟練的手術(shù)技巧,及時(shí)進(jìn)行早期功能鍛煉是獲得滿意療效的關(guān)鍵。/**/
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