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全髖關節置換術與切開復位內固定術治療老年股骨頸骨折的系統評價 【?2009-03-25 發布?】 臨床報道
3月25日消息,中國研究者對全髖關節置換與切開復位內固定術治療老年股骨頸骨折的療效進行系統評價。 方法計算機檢索MEDLINE(1966年5月至2006年5月)、EMBASE(1966年5月至2006年5月)、Cochrane圖書館(2006年第1期)、Cochrane協作網肌骨創傷組試驗數據庫(2006年5月)和中國生物醫學文獻數據庫(1979年5月至2006年5月),手工檢索近5年國內已發表的有關骨科論文和會議資料,收集所有相關隨機對照試驗及半隨機對照試驗,并評價納入研究的方法學質量。統計軟件用Cochrane協作網提供的RevMan4.2.8。 結果共納入8個隨機對照試驗。Meta分析顯示,與切開復位內固定術相比,全髖關節置換術能降低股骨頸骨折的再手術率(RR=0.15,95%C10.09-0.26,P=0.58)和術后髖關節疼痛率(RR=0.70,95%C10.59-0.85,P=0.10)。 由此,研究者得出結論,與切開復位內固定術相比,全髖關節置換術能降低股骨頸骨折的再手術率和術后髖關節疼痛發生率;全髖關節置換術與切開復位內固定術的術后病死率比較,差異無統計學意義。但兩種手術方式與肺部并發癥、骨折愈合時間、感染、手術時間及失血量等指標的關系,以及經濟學評價有待于進一步研究。
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