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股骨近端髓內釘治療高齡股骨轉子間骨折

【?2008-01-11 發布?】 臨床報道  

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    股骨近端髓內釘適用于大多數高齡股骨轉子間骨折患者,術前充分評估生理機能及控制合并疾病是手術成功的前提。 股骨轉子間骨折是指股骨頸基底部以下至小轉子水平以上部位所發生的骨折,又稱為股骨粗隆間骨折。 中華創傷骨科雜志7月第7期刊登一項研究,研究者2002年10月~2005年12月采用股骨近端髓內釘治療58例(60髖)80歲以上股骨轉子間骨折患者,其中51例合并有較嚴重的各種內科疾病。骨折固定方法均采用股骨近端髓內釘,包括短重建釘、經皮短重建釘及股骨近端釘。術后半年按照Harris評分標準對患者進行功能評價。探討應用股骨近端髓內釘治療高齡股骨轉子間骨折患者的特點、手術適應證、并發癥及治療效果。

    首都醫科大學宣武醫院骨科曹光磊等研究人員研究顯示59例患者平均手術時間為78min(45~134min),平均出血量為215mL(50~800mL)。14例患者術后在圍手術期內出現呼吸系統疾病等并發癥。2例患者術后住院期間死亡,2例出院后死亡。復位及固定不滿意者2例。47例患者術后獲6~42個月(平均18.5個月)隨訪,根據Harris評分:優27例,良13例,可2例,差5例,優良率為85.1%。 因此可見股骨近端髓內釘適用于大多數高齡股骨轉子間骨折患者,術前充分評估生理機能及控制合并疾病是手術成功的前提。

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