（上海）為了比較股骨轉子間骨折不同內固定方式的療效，探討內固定選擇在股骨轉子間骨折治療中的意義，研究者對分別接受角鋼板(A組)、動力髖螺釘(DHS，B組)、Gamma釘(C組)、股骨近端釘(PFN，D組)內固定手術治療的四組、共169例股骨轉子間骨折患者，從手術時間、術中出血量、術中并發癥、術中X線暴露次數、術后引流量、骨折臨床愈合時間、術后功能恢復程度、術后并發癥等方面比較各組的結果。結果 A、B組和C、D組在手術時間、術中出血量、術中X線暴露次數、術后引流量、骨折臨床愈合時間等方面差異有統計學意義(P<0.01)，與A、B組相比，C、D組手術時間短，術中出血量及術后引流量少，骨折臨床愈合時間縮短，但術中X線暴露次數增加。A、B、D組和C組相比在術中并發癥方面差異有統計學意義，C組較高。A組和B、C、D組相比在術后功能恢復程度方面差異有統計學意義，A組較差.各組的術后并發癥差異無統計學意義。可見對Ⅰ A型無移位和Ⅰ B型部分移位的骨折，應用四種內固定皆可,對Ⅱ、Ⅲ型骨折，適用Gamma釘和PFN，對Ⅱ、Ⅲ型中骨折線未累及小轉子水平的股骨外側皮質者，亦可應用DHS結合大轉子張力帶或大轉子外側支撐鋼板內固定，對大轉子處呈冠狀面骨折者，不可用角鋼板和DHS，宜選用Gamma釘或PFN,對逆轉子間型骨折，可應用角鋼板、Gamma釘或PFN。/**/