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創(chuàng)傷性腦損傷影響骨折愈合速度的機(jī)制 【?2009-06-16 發(fā)布?】 臨床報道
6月16日消息,中國研究者探討了創(chuàng)傷性腦損傷影響骨折愈合速度的可能機(jī)制。 研究者采用創(chuàng)傷性腦損傷合并一側(cè)脛骨骨折(A組)制作多發(fā)傷模型,不同時點觀察FOS、JUN、bFGF、VEGF表達(dá)并與B組(單純一側(cè)脛骨骨折)比較,X線觀察骨折愈合情況。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)正常小鼠腦組織FOS、JUN、bFGF、VEGF低水平表達(dá),B組略強(qiáng)。A組腦組織FOS和JUN的表達(dá)具有時程的一致性,創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)后3h達(dá)到高峰,12h以后降至對照水平;bFGF與VEGF分別于創(chuàng)傷性腦損傷后12h、24h達(dá)到高峰,72h降至對照水平。兩組骨折位點FOS、JUN表達(dá)均于6h達(dá)峰值,24h后降至對照水平。3h、6h、12h組間比較差異有顯著性。A組骨折位點bFGF、VEGF表達(dá)分別于12h、24h達(dá)峰值,B組于24h、48h達(dá)峰值,均持續(xù)表達(dá)96h以上。 Spearman等級相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),A組腦挫傷灶周圍腦組織FOS蛋白與bFGF表達(dá)、bFGF與VEGF蛋白表達(dá)呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別是0.896、0.832(P〈0.05);A組骨折位點FOS蛋白與bFGF表達(dá)、bFGF與VEGF蛋白表達(dá)呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別是0.938、0.945(P〈0.05);B組骨折位點FOS蛋白與bFGF表達(dá)、bFGF與VEGF蛋白表達(dá)也呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別是0.833、0.914(P〈0.05);兩組腦組織FOS、JUN蛋白與骨折位點FOS、JUN表達(dá)的關(guān)系無統(tǒng)計學(xué)意義。影像學(xué)上A組在術(shù)后第三周時已接近全部愈合,B組到第4周時才全部愈合。 由此,研究者得出結(jié)論,創(chuàng)傷性腦損傷合并長骨骨折是比較理想的多發(fā)傷實驗動物模型;創(chuàng)傷性腦損傷后骨折位點bFGF、VEGF表達(dá)更早更強(qiáng),促進(jìn)成骨。
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