說起肝炎，大部分中國人腦海里首先跳出的可能是令人“恐懼”的乙肝，但剛剛在舊金山落幕的第58屆美國肝病學(xué)年會上，被稱為“沉默殺手”的丙型肝炎，卻成了全球眾多醫(yī)學(xué)專家研究的重點。 　　丙肝危害甚至超過乙肝 　　11月1日的舊金山已經(jīng)進入雨季，但淅瀝的小雨并未影響肝病年會主會場熱烈的氣氛，幾千名來自全球各地的醫(yī)學(xué)專家學(xué)者齊聚這里，發(fā)布關(guān)于肝病防治方面的最新研究成果。因為在發(fā)達國家，丙型肝炎是導(dǎo)致終末期肝病的主要原因之一，所以此次大會很多研究成果都是圍繞丙肝展開的。 　

 　據(jù)大會消息，丙肝是最常見的慢性血源性感染疾病，主要通過血液和血制品進行傳播，目前全球共有1.8億人長期患有丙肝疾病，是艾滋病的4倍，每年新感染者300萬―400萬例，死亡25萬例，占所有傳染病死因的第10位。雖然發(fā)達國家丙肝患者居多，但實際上，包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家才是丙肝人群的潛在“大戶”，只是因為因其重視程度和篩查力度不夠才沒有凸顯出來。盡管如此，在我國，目前仍有約4000萬名丙肝患者，人群感染率達3.2%，在未來的10到20年，因為丙肝所造成的疾病負擔和死亡人數(shù)還將成倍增長。 　　前來美國參會的北京大學(xué)肝病研究所所長，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科主任魏來教授在接受本報記者采訪時說，相對于乙肝的“家喻戶曉”，丙肝在我國可謂“默默無聞”，但丙肝的危害絕對不能小視，其危害甚至超過乙肝。首先，成人感染乙肝病毒，只有5％左右會變成慢性乙型肝炎，大部分人很快會自愈，但若感染丙肝病毒，只有15％會自愈，而85％會轉(zhuǎn)變成慢性丙型肝炎；其次，乙肝臨床癥狀比較明顯，發(fā)現(xiàn)起來很容易，但丙肝沒有明顯癥狀表現(xiàn)，感染者大部分就是感覺身體無力、沒勁，即使經(jīng)過了充分休息，疲倦感仍會持續(xù)，這也因此導(dǎo)致很多人延誤病情；再次，丙肝如果不及時治療，其發(fā)生肝硬化和肝癌的幾率為20％左右，而乙肝只有4％左右。 　

 　幾類高危人群需要篩查 　　目前，丙肝帶來的直接危害已經(jīng)在發(fā)達國家引起了足夠重視，自2004年至2007年，他們連續(xù)舉辦了四屆“世界肝炎認知日”活動，向公眾、醫(yī)務(wù)界和政界宣傳有關(guān)丙型肝炎的預(yù)防、篩查和治療知識；在治療上，發(fā)達國家也取得了非常顯著的成績，目前，他們的研究方向已經(jīng)轉(zhuǎn)向?qū)﹄y治丙肝病人的研究上。而在我國，用魏然教授的話說，“和國外差距還比較大”。據(jù)介紹，我國大概有80％的丙肝患者不知道自己患病，90％的患者沒有接受過正規(guī)治療，更重要的是，不只公眾對丙肝認識不足，就連醫(yī)務(wù)人員都不太了解丙肝。一項在北京、上海、廣州、鄭州、長春5城市做的調(diào)查表明，醫(yī)務(wù)人員對丙型肝炎診斷、治療和預(yù)防的認知度平均僅47.5%。再加上我國在丙肝治療上沒有太好的藥物，導(dǎo)致患病從而致死的人數(shù)不斷上升。 　　為了引起更多中國民眾的關(guān)注，魏來接受本報記者采訪時特別提醒，有五類高危人群，建議最好去醫(yī)院做個篩查：第一，1992年之前做過手術(shù)、接受過輸血的人（中國自1992年開始實施了嚴格的血制品管理，之后才引進了先進的丙肝病毒檢測方法）；第二，有過不清潔注射（即不是用一次性針頭注射）的人；第三，在非正規(guī)醫(yī)院有過不清潔拔牙的人；第四，母親、配偶感染過丙肝的人，或與受丙肝病毒感染的血液有接觸的醫(yī)務(wù)工作者；第五，多性伴侶者、吸毒者等其他人群。 　

 　合理用藥能治愈丙肝 　　丙肝雖然被稱為“沉默的殺手”，但與乙肝相比，“能夠治愈”對病患來說卻是不小的福音。在這次肝病年會上，國外很多專家發(fā)布研究報告，進一步證實了派羅欣（聚乙二醇干擾素α-2a）與利巴韋林聯(lián)用，對丙肝治愈有極好的效果。11月1日，來自意大利米蘭大學(xué)胃腸一科和A.M.Migliavacca肝病中心負責人科隆博教授和他的同事們首先公布了他們的最新研究成果：在對比了佩樂能（聚乙二醇干擾素α-2b）與利巴韋林聯(lián)用和派羅欣與利巴韋林聯(lián)用后發(fā)現(xiàn)，后者可顯著提高患者的治愈率，治愈率達66％，而前者只有54％。 　　隨后，奧地利維也納醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教授彼得??費倫斯博士的最新研究稱，對于難治性丙肝患者，延長派羅欣與利巴韋林聯(lián)用到72周，可顯著提高他們的治愈率。彼得??費倫斯博士說：“這個發(fā)現(xiàn)讓我們備受鼓舞，而且，不僅讓難治病人獲得更大的治愈幾率，復(fù)發(fā)的概率也將大大降低”。對于國外專家的研究成果，魏來教授也表示，從他們接觸的臨床表現(xiàn)來看，與普通干擾素相比，治療丙肝，派羅欣與利巴韋林聯(lián)用的確效果非常好，目前他們也在向更多患者推廣。