3月20日消息，中國研究者探討了侵及頸動脈的晚期轉移頭頸鱗狀細胞癌(簡稱鱗癌)患者的外科治療。研究者回顧性分析中國醫學科學院腫瘤醫院10年來對57例侵及頸總或頸內動脈的晚期轉移頭頸鱗癌患者實施外科治療的病例資料及術后生存情況。48例患者術中可將腫瘤由頸動脈壁剝離而保留頸動脈；9例腫瘤已侵到動脈壁中膜層而切除動脈，術中不作動脈切除后的Ⅰ期動脈重建術。對手術中認為腫瘤殘留和術前未放射治療(簡稱放療)或放療劑量不足70Gy的患者，進行術后放療40～70Gy。結果發現57例患者中4例長期生存；53例死亡，死于術后多器官衰竭1例，死于局部復發10例，頸部復發19例，遠處轉移14例，頸總動脈出血7例，非腫瘤因素2例。用Kaplan-Meier生存率統計法計算，患者的中位生存時間為13個月；1、2、3、5年生存率分別為51．8％、19．6％、12．5％、8．3％。術中肉眼切凈與肉眼殘留的復發率分別為26．7％、50．0％；2年生存率分別為22．2％、0。椎前組織受侵與椎前組織未受侵的術后復發率為76．0％、28．3％，2年生存率為12．0％、25．0％。術后放療與未放療的復發率分別為46．4％、73．1％；2年生存率分別為21．4％、15．4％。由此，研究者得出結論，對于侵及頸動脈的晚期轉移頭頸鱗癌患者，應進行積極的外科挽救性手術治療，術中應盡量整塊切除腫瘤，且與周圍組織應有合理的安全界限，對于受侵的動脈除非腫瘤已侵及動脈的中膜層，否則，應盡量剝離腫瘤保持動脈的完整，不切除動脈，以減少術后死亡及神經系統并發癥。術后放療可以減低腫瘤復發，可能延長患者的生存時間。