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輸尿管-腸代膀胱“插入式”吻合的動物實驗研究

【?2009-04-23 發布?】 臨床報道  

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4月23日消息,中國研究者探討了輸尿管腸代膀胱“插入式”吻合的組織解剖學變化及抗返流效果。

研究者選取小型成年豬14頭,體質量17~22kg,用盲腸代膀胱,將雙側輸尿管與代膀胱作“插入式”吻合。根據輸尿管吻合插入深度分3組:A組(n=4)0.5cm、B組(n=5)1.0~1.5CITI、C組(n=5)2.O~2.5cm。術后16周動態觀察輸尿管種植情況。

結果發現A組吻合口無狹窄,發生Ⅱ度膀胱輸尿管返流;B組未發生膀胱輸尿管返流及吻合口狹窄;C組未發生膀胱輸尿管返流,1條輸尿管發生吻合口狹窄。3組乳頭長度分別為(0.18±0.12)、(1.22±0.14)、(1.26±0.18)cm,輸尿管直徑分別為(0.70±0.19)、(0.38±0.04)、(0.37±0.05)cm;組織學檢查顯示移行上皮由乳頭內腔連續爬行至乳頭外層,覆蓋乳頭表面,腸黏膜上皮在乳頭根部向乳頭爬行,不規則,最高可達乳頭的中下1/3。

由此,研究者得出結論,輸尿管插入腸代膀胱1.0~1.5cm時抗返流效果良好,代膀胱內輸尿管段可被移行上皮覆蓋形成小乳頭?!安迦胧健蔽呛戏ú僮骱唵?、手術并發癥少,有很好的臨床應用前景。

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