4月23日消息，中國(guó)研究者探討了輸尿管腸代膀胱“插入式”吻合的組織解剖學(xué)變化及抗返流效果。

研究者選取小型成年豬14頭，體質(zhì)量17～22kg，用盲腸代膀胱，將雙側(cè)輸尿管與代膀胱作“插入式”吻合。根據(jù)輸尿管吻合插入深度分3組：A組（n=4）0．5cm、B組（n=5）1．0～1．5CITI、C組（n=5）2．O～2．5cm。術(shù)后16周動(dòng)態(tài)觀察輸尿管種植情況。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組吻合口無(wú)狹窄，發(fā)生Ⅱ度膀胱輸尿管返流；B組未發(fā)生膀胱輸尿管返流及吻合口狹窄；C組未發(fā)生膀胱輸尿管返流，1條輸尿管發(fā)生吻合口狹窄。3組乳頭長(zhǎng)度分別為（0．18±0．12）、（1．22±0．14）、（1．26±0．18）cm，輸尿管直徑分別為（0．70±0．19）、（0．38±0．04）、（0．37±0．05）cm；組織學(xué)檢查顯示移行上皮由乳頭內(nèi)腔連續(xù)爬行至乳頭外層，覆蓋乳頭表面，腸黏膜上皮在乳頭根部向乳頭爬行，不規(guī)則，最高可達(dá)乳頭的中下1／3。

由此，研究者得出結(jié)論，輸尿管插入腸代膀胱1．0～1．5cm時(shí)抗返流效果良好，代膀胱內(nèi)輸尿管段可被移行上皮覆蓋形成小乳頭。“插入式”吻合法操作簡(jiǎn)單、手術(shù)并發(fā)癥少，有很好的臨床應(yīng)用前景。