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老年住院患者潛在的不當(dāng)用藥和功能衰退

【?2009-05-22 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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5月22日消息—近期發(fā)表在《Journal of the American Geriatrics Society》上的一篇文章報(bào)道藥物的不良反應(yīng)而非潛在的不當(dāng)用藥與老年住院患者的功能降低密切相關(guān)。

這項(xiàng)前瞻性觀察研究將來(lái)自11個(gè)急性護(hù)理病房506名65歲及以上患者納入研究,以驗(yàn)證潛在的不當(dāng)用藥(potentially inappropriate medications,PIMs)是否與因不良反應(yīng)造成老年住院患者獨(dú)立性喪失有關(guān)。

結(jié)果顯示, 在入院時(shí)104例(20.6%)出現(xiàn)過(guò)至少一次 PIM,49例(9.7%)在住院期間新診斷至少一次 PIM。日常生活活動(dòng)喪失一項(xiàng)以上三項(xiàng)以下在入院時(shí)為9.6%,新用藥者中為16.3%,未用藥者為8.5%;日常生活活動(dòng)喪失三項(xiàng)以上在入院時(shí)為7.7%,新用藥者中為12.2%,未用藥者為4.8%。經(jīng)過(guò)校正分析后,未證實(shí)有相關(guān)性;不良反應(yīng)的發(fā)生與這兩種較差的預(yù)后均有明顯的相關(guān)性,發(fā)生日常生活活動(dòng)喪失一項(xiàng)以上三項(xiàng)以下的 OR 為7.80,喪失三項(xiàng)以上的 OR 為 3.98。但是不當(dāng)用藥僅引起 6/106 起不良反應(yīng)。

作者認(rèn)為,藥物的不良反應(yīng)而非可能的不當(dāng)用藥與老年住院患者的功能降低密切相關(guān),但作者認(rèn)為這項(xiàng)研究對(duì)于絕對(duì)排除 PIM 與功能降低的關(guān)系還是有限的,仍需要進(jìn)一步研究。

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