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通過家訪計劃降低低體重出生兒:一項隨機對照試驗

【?2009-06-03 發布?】 臨床報道  

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6月4日消息—近期發表在《Current Opinion in Obstetrics and Gynecology》上的一篇文章認為,進行產前家庭計劃提供社會支持和其他支持以及多方面的服務,對處于不利地位的危險孕婦以降低低體重出生兒有益。

早產和低體重出生兒的危險因年輕、黑人、貧窮孕婦,或者其他社會經濟問題的孕婦而有所增加。早期死亡率、健康問題以及發育遲緩更有可能在低體重初生兒中發生,在一些研究中,通過為年輕孕婦或低收入孕婦提供服務可以改善出生兒健康。家訪就是這樣的服務,以期減少低體重初生兒。

這項由美國專家進行的隨機對照試驗研究旨在評估紐約健康家庭(Healthy Families New York,HFNY)產前家訪措施的有效性。納入家訪的孕母隨機分為干預組(n=236)和對照組(n=265)。干預組提供雙周HFNY家庭訪問,其重點是提供產前社會支持、健康教育、以及孕母相關的醫療和其他社會服務。對照組接受非家訪的信息和服務。合格標準是根據社會經濟因素,如貧困、少女懷孕、未婚孕、兒童營養不良危險等為基礎制定。近一半的參加者是黑人,大約有四分之一是拉美裔, 90%的人未婚,胎齡在≤30周。再根據胎齡≤24周或≤16周分層分析。主要研究結果是初生體重在 <2500 g。

結果顯示, 胎齡在≤30周的孕婦干預組發生低體重出生兒的比率為5.1% ,顯著低于對照的9.8%;調整后的比值比為0.43。胎齡≤24周的孕婦進行干預后,低體重出生兒的比率更低,調整后的比值比為 0.32 。研究人員由此得出結論說,產前家訪計劃提供社會支持和其他支持以及多方面的服務,對處于不利地位的危險孕婦以降低低體重出生兒有很大的希望。

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