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防治苯丙酮尿癥應積極開展新生兒篩查

【?2009-12-01 發布?】 臨床報道  

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  咨詢人:趙女士

  問:我女兒查出患有苯丙酮尿癥。請問這是什么原因造成的?以后該如何治療呢?

  專家:中國醫科大學附屬盛京醫院新生兒教授 富建華

  答:苯丙酮尿癥(PKU),又稱高苯丙氨酸血癥,是一種較常見的遺傳性氨基酸代謝病,由于先天性的相關酶缺乏或活性低下,導致苯丙氨酸代謝障礙,代謝物不能正常地排出體外,在體內堆積,久而久之對體內各系統產生毒性,影響系統功能,對中樞神經功能的損害尤為突出,臨床主要特征為智能低下,癲癇發作和色素減少。

  患兒初生時多無明顯特殊的臨床癥狀。一般出生3~4月后才逐漸出現臨床癥狀,開始會出現嘔吐、易激惹、神經運動發育落后等現象,如果沒有及時的治療,嬰兒在4~9個月間開始有明顯智力發育遲緩,特別是語言發育障礙,到了1歲時癥狀更明顯。

  新生兒篩查是目前早期發現本病的有效手段。新生兒在出生3天后,采集一滴嬰兒足跟末梢血,吸在厚濾紙上,晾干后立即寄送至相關篩查實驗室。

  有關數據顯示,我國每年出生有缺陷的人口約100萬。而新生兒疾病篩查是提高出生人口素質,減少出生缺陷的預防措施之一。據了解,目前我國PKU的發病率為1/14700。這種能引致智力障礙的遺傳代謝病,越早發現,干預效果越好,而新篩則是把握最佳治療時機的關鍵。

  一旦確診后,應該積極進行治療,治療開始年齡越小療效就會越佳。目前,主要以飲食療法為主。在幼兒期添加食物時,應以淀粉類、蔬菜和水果等低蛋白質食物為主。由于苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸,缺乏時也會導致神經系統損害,甚至死亡。所以,飲食治療應有周密計劃,治療中應定期檢測苯丙氨酸的水平,以便調整飲食。飲食控制至少需要持續到青春期以后。

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