6月16日消息—近期發表在《Journal of Rheumatologyy》上的一篇文章報道認為，在結核高發區域，結核皮膚試驗、QuantiFERON-TB Gold 試驗、標準胸部X片、胸部CT檢查的4種聯合篩檢方法可以達到較高的陰性排除率（0.97），盡管僅有適度的敏感性和特異性。

這項研究旨在研究分析炎癥性風濕病的印度患者接受腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的抑制劑治療時結核病（TB）預防的策略的有效性。結核篩查方法包括結核皮膚試驗、QuantiFERON-TB Gold 試驗、標準胸部X片、胸部CT檢查。

結果顯示，53名被篩查患者中，17名（32％）試驗陽性結果≥ 1項， 5名（9.4％）患者有結核感染（臨床、CT和活檢證實）。其余12例潛在結核，1名病人篩檢陰性，但后來在接受 infliximab 治療后幾周被診斷出潛在結核。其余35例所有的試檢結果呈陰性。4種篩檢方法聯合應用其敏感性為0.83，特異性為0.74 ，陽性預測值為0.29 ，陰性預測值為0.97。22個病人可以負擔得起腫瘤壞死因子- α抑制劑的治療，其中19例篩查為陰性。3例結核皮膚試驗、QuantiFERON-TB Gold 試驗呈陽性反應的患者接受預防性治療。自從實施篩查策略，只有1/22 （4.5％ ）病人發展成可能的結核病。

因此，研究人員認為在結核高發區域，這4種篩檢方法聯合應用可以達到較高的陰性排除率（0.97）。然而，這種聯合篩檢方法僅有適度的敏感性和特異性，以及較低的陽性確定率。