6月23日消息，中國研究者探討了腹腔鏡輔助技術(shù)在不同類型先天性巨結(jié)腸手術(shù)中發(fā)揮的作用。

研究者選取159例先天性巨結(jié)腸患兒接受手術(shù)治療。短段型25例，常見型114例，長段型20例。其中單純經(jīng)肛門Soave拖出手術(shù)32例；腹腔鏡Soave-Georgeson手術(shù)70例；腹腔鏡直腸肛管背側(cè)縱切心形吻合術(shù)57例。主要觀察手術(shù)過程、手術(shù)時間、住院費用、并發(fā)癥、術(shù)后排便功能。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)在短段型和常見型患兒，經(jīng)肛門Soave手術(shù)時間與腹腔鏡Soave-Georgeson手術(shù)和腹腔鏡直腸肛管背側(cè)縱切心形吻合術(shù)時間相同，但肛門解剖時間前者比后兩者明顯長。腹腔鏡組住院費用比經(jīng)肛門Soave手術(shù)組高，術(shù)后并發(fā)癥、排便優(yōu)良率、直腸肛管反射恢復(fù)率、肛管靜息差、肛管高壓區(qū)長度均無明顯差異。長段型患兒腹腔鏡Soave-Georgeson手術(shù)和直腸肛管背側(cè)縱切心形吻合術(shù)均明顯比經(jīng)肛門Soave手術(shù)時間長、住院費用高，但腹腔鏡操作不可缺少。

由此，研究者得出結(jié)論，對于短段型和常見型巨結(jié)腸根治術(shù)，常規(guī)應(yīng)用腹腔鏡沒有必要，但腹腔鏡輔助經(jīng)肛門拖出手術(shù)是更全面的技術(shù)，能顯著縮短肛門解剖時間，游離更長的病變結(jié)腸，更容易判斷無神經(jīng)節(jié)細胞腸段范圍，觀察結(jié)腸肛門吻合后腸管是否扭轉(zhuǎn)、腹腔出血等。