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生產(chǎn)過程中的低鈉血癥:少見抑或未確認(rèn)?一項(xiàng)前瞻性的觀查研究

【?2009-07-06 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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7月6日消息—近期發(fā)表在《Obstetrical & Gynecological Survey》上的一篇文章認(rèn)為孕婦生產(chǎn)過程中給與大量液體發(fā)生可能危及生命低鈉血癥的風(fēng)險(xiǎn)性大。

過去曾有研究顯示,靜脈容量對孕婦生產(chǎn)科產(chǎn)生積極的影響,因而孕婦經(jīng)常被告訴喝大量的水。然而,其他一些報(bào)告顯示,生產(chǎn)過程中大量飲用水可造成母親和嬰兒嚴(yán)重的和癥狀性低鈉血癥。針對此 ,來自瑞典的研究人員對287名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性的觀察研究。他們根據(jù)生氣接受產(chǎn)液體量分為三個組:一組,<1000 mL, n = 113;二組,1000-2500 mL, n = 87;三組,>2500 mL, n = 61。2/3的液體為口服,1/3為靜脈給與。研究人員同時還設(shè)定了26名與接受剖宮產(chǎn)孕婦作為對照。研究人員對母親血液和臍血進(jìn)行分析,分析數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素和多因素logistic回歸分析。

研究人員發(fā)現(xiàn)接受大量液體的第三組61名孕產(chǎn)婦中產(chǎn)后發(fā)生低鈉血癥為16名(26%),單因素分析顯示,血漿鈉濃度降低與生產(chǎn)期間的液體進(jìn)量、生產(chǎn)時間以及催產(chǎn)素的應(yīng)用呈顯著的正相關(guān),三者均為P<0.001。血漿鈉濃度降低與第二產(chǎn)程延長呈顯著的正相關(guān),P=0.002。多元回歸分析顯示,低鈉血癥與總液體進(jìn)量持續(xù)相關(guān)(P<0.001),但與催產(chǎn)素的相關(guān)性無連續(xù)性(P<0.072)。這些結(jié)果表明,孕婦生產(chǎn)過程中給與大量液體發(fā)生可能危及生命低鈉血癥的風(fēng)險(xiǎn)性大。調(diào)查人員認(rèn)為,目前大多數(shù)關(guān)于生產(chǎn)過程中孕婦的液體治療應(yīng)該重新評估。

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