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低鈉血癥可預測心肌梗死生存者的長期死亡率

【?2006-04-30 發布?】 臨床報道  

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    以色列研究者報告,急性ST段抬高心肌梗死患者住院時低鈉血癥,與出院后數月死亡風險增加相關。

    Rambam醫療中心的Doron Aronson博士及其同事指出,作為神經激素活動指示劑的低鈉血癥常出現于ST段抬高的心肌梗死患者,但是這個發現的長期預后意義還不清楚。在新研究中,Aronson博士的研究組評估了因ST段抬高心肌梗死生存住院并測量了血清鈉的978例患者的結果。中位隨訪期是31個月。

    研究者在《內科學檔案》(Arch Intern Med 2006;166:781-786)上報告,11.0%的患者有低鈉血癥(鈉< 136 mEq/L)。在多變量分析中,調整了左心室射血分數(LVEF )和死亡的臨床預測因素之后,住院時的低鈉血癥使出院后死亡加倍(p = 0.002)。此外,這種電介質紊亂也使因心力衰竭再入院的風險提高60% (p = 0.04)。鈉水平每低于正常水平1-mEq/L,心力衰竭死亡風險升高12%。

    研究者總結說,這些結果顯示,低鈉血癥的預后意義不僅僅心肌梗死早期階段,并且與相關的院內并發癥無關。 

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