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左束支傳導阻滯患者急性心肌梗死的心電圖診斷:meta分析研究 【?2008-12-04 發布?】 臨床報道
近期在“Annals of Emergency Medicine”一篇文章指出,應用 ECG 的Sgarbossa 標準評分大于或等于有助于左束支傳導阻滯患者的急性心肌梗死的診斷。 來自California-San Francisco大學的研究者們對 ECG 的 Sgarbossa 標準進行了mete分析,供符合標準的分析了11個研究報告,有2100例患者。有10研究的1614例患者報告 ECG 的 Sgarbossa 標準評分大于或等于3,敏感性為20%(18%―23%),特異性為98%(97%-99%),假陽性率為7.9%(4.5%-13.5%),假陰性率為0.8%(0.8%-0.9%),總體診斷的優勢比一致。有7研究的1213例患者報告 ECG 的 Sgarbossa 標準評分大于或等于2,敏感性在20%-79%,特異性在61%-100%,假陽性率在0.7%-6.6%,假陰性率在0.2%-1.1%之間,總體診斷的優勢比不一致。高水平的研究其敏感性相似。 因此,應用 ECG 的Sgarbossa 標準評分大于或等于3,即V1到V3導聯的心電圖ST抬高大于等于1mm,或者ST降低大于等于1mm,有助于急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯的診斷,在不同的研究者中均顯示其一致性。Sgarbossa 標準評分大于或等于2時,即ST段變化超過5mm時,顯示一定的無意義的假陽性。Sgarbossa 標準評分為0時,并不能排除急性心梗。/**/
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