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心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白在早期診斷急性心肌梗死的作用

【?2008-01-10 發(fā)布?】 臨床報道  

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     H.FABP具備在心肌梗死早期區(qū)分AMI與疑似患者的能力;與目前臨床使用的心肌損傷標(biāo)志物相比,H-FABP定量檢測用于胸痛癥狀人群中AMI早期診斷的診斷價值較高。 急性心肌梗死(acute myocardial infarction)系指冠狀動脈突然完全性閉塞,心肌發(fā)生缺血、損傷和壞死,出現(xiàn)以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學(xué)的動態(tài)變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病。

    中華急診醫(yī)學(xué)雜志3月第3期刊登一項研究,研究者納入早期入院(胸痛癥狀發(fā)生12h以內(nèi))的有急性胸痛癥狀的29例AMI患者與56例心肌梗死疑似患者組成待研究人群,對每位患者血清H-FABP濃度及臨床常用的心肌損傷標(biāo)志物(cTnI,Myo)進行定量。繪制三種標(biāo)志物在該人群中用于診斷AMI的受試者特征曲線 receiveroperatingcharacteristiccurve,ROCCHIVe),并對三種標(biāo)志物的ROC曲線下面積(areaunderthecurve,AUC)進行比較。確定心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白在急性心肌梗死早期區(qū)分AMI患者與疑似患者的能力,比較H-FABP與臨床現(xiàn)有心肌損傷標(biāo)志物的診斷價值。 廣州市南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院檢驗科張鵬等研究人員研究顯示三種心肌損傷標(biāo)志物在早期入院的急性胸痛發(fā)作人群中診斷AMI的ROC曲線下面積分別為:AUCH-FABP0.966(95%C/0.930-1.000),AUCcTeI0.914(95%C/0.837-0.992),AUCM。0.805(95%CI0.708-0.903)。AUCH-FABP與0.5相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,并且顯著性大于AUCMyo(P〈0.05)。 因此可見H.FABP具備在心肌梗死早期區(qū)分AMI與疑似患者的能力;與目前臨床使用的心肌損傷標(biāo)志物相比,H-FABP定量檢測用于胸痛癥狀人群中AMI早期診斷的診斷價值較高。

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