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解剖M型超聲、定量組織多普勒檢測心肌梗死大鼠左室局部收縮功能

【?2008-05-28 發(fā)布?】 臨床報道  

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    該項(xiàng)研究目的是大鼠心肌梗死模型上,探討急性心肌缺血、梗死及其演變過程中解剖M型超聲(AME)、定量組織多普勒速度成像(QTVI)變化規(guī)律及特征,比較它們在檢測局部心肌收縮功能變化中的相對價值。方法采用31只SD大鼠分成MI組(n=22)和對照組(n=9)。MI組大鼠在開胸手術(shù)下結(jié)扎左冠狀動脈前降支(LAD),隨后復(fù)蘇飼養(yǎng)4周。對照組動物僅行假手術(shù)。應(yīng)用超聲顯像儀分別同步記錄術(shù)前、術(shù)后即刻、2周及4周的AME、QTVI圖像或曲線,以AME觀察左室壁局部收縮期與舒張期厚度(WTs、WTd)及局部室壁增厚率(WTF)、QTVI觀察局部心肌內(nèi)膜下、外膜下及全層室壁組織速度(SPVendo、SPVepi、SPV)。結(jié)果與術(shù)前基線及對照組對應(yīng)階段比較:術(shù)后即刻WTd、WTs及WTF呈降低趨勢,術(shù)后2周及4周WTd、WTs和WTF均呈顯著性降低。術(shù)后即刻SPVepi及SPV呈降低趨勢,而SPVendo則呈顯著性降低;術(shù)后2周及4周SPVendo、SPVepi及SPV均呈顯著性降低。與術(shù)前基線及對照組對應(yīng)階段比較:大面積MI組WTF在術(shù)后即刻即顯著降低,而中小面積MI組WTF在術(shù)后2周或以上才顯著降低;無論大或中小面積MI組,術(shù)后即刻SPV即顯著降低。AME確定的與組織學(xué)確定的心肌梗死的范圍無顯著性差異(0.28±0.14和0.35±0.13,P〉0.05),且兩者具有高度相關(guān)性(r=0.73,SEE=0.14,P〈0.01)。因此得出結(jié)論AME和QTVI均能對缺血或梗死心肌進(jìn)行局部心功能定量分析;心肌缺血或梗死面積大小影響AME、但可不影響QTVI對局部心功能異常的早期檢測;AME可較好地確定缺血或梗死心肌的受累范圍,而QTVI通過檢測從心內(nèi)膜下至心外膜下層心肌的速度梯度變化可區(qū)別不同層次的心肌功能。/**/
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