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研究者探討遺傳性壓力易感性周圍神經病臨床神經電生理檢測的意義

【?2009-07-14 發布?】 臨床報道  

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7月14日消息,中國研究者探討了遺傳性壓力易感性周圍神經病(hereditary neuropathy with liability to pressure palsies,HNPP)的臨床神經電生理改變。

研究者對1個HNPP家系的先證者及5例家系患者進行神經傳導速度檢測,并對先證者進行病理組織學檢查。結果發現先證者正中神經、尺神經、腓腸神經感覺神經傳導速度(SCV)均減慢;正中神經、尺神經、腓總神經運動神經傳導速度(MCV)均減慢。病理結果提示臘腸樣結構改變(部分有髓神經纖維的髓鞘出現顯著增厚,符合髓鞘肥厚性周圍神經病的病理改變,提示HNPP)。共檢查家系中5例患者的36條神經。

感覺神經傳導檢測結果:30條神經SCV異常。其中正中神經異常率12/12;尺神經異常率10/12;腓腸神經異常率8/12。感覺纖維最易累及的神經為正中神經,其次為尺神經、腓腸神經。正中神經SCV平均減慢35.1%,平均37.7m/s;尺神經SCV平均減慢31.6%,平均39.7m/s;腓腸神經SCV平均減慢19.4%,平均38.6m/s。受損程度以正中神經最重,其次為尺神經、腓腸神經。運動神經傳導檢測結果:運動神經誘發電位潛伏期延長者21條。所查神經遠端MCV異常率24/36,其中尺神經異常8條。正中神經異常7條,腓總神經異常9條。減慢的尺神經溝下至腕部MCV平均39.7m/s,減慢31.6%;減慢的正中神經平均50,0m/s,減慢11,3%;減慢的腓總神經平均39.3m/s,減慢21.2%;尺神經溝上至溝下異常率75.0%,平均40m/s,平均減慢34,4%;腓骨小頭上下異常率33.3%。減慢的MCV平均35,3m/s,平均減慢31%。運動纖維最易累及的神經為腓總神經,其次為尺神經、正中神經。

由此,研究者得出結論,HNPP患者可伴有大部分神經傳導障礙,可靠的神經電生理檢查是診斷HNPP的重要依據,在無癥狀的HNPP患者及其家屬也可出現神經傳導障礙。在HNPP患者,嵌壓處神經更易受損。

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