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孕早期胎兒致畸的5大重要因素

【?2009-09-24 發(fā)布?】 臨床報道  

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  醫(yī)生所謂的孕早期是指懷孕后1個月—3個月內的一段時期,這一時期是“未來寶寶”重要組織、器官的分化期,此期對外界的不良刺激最為敏感,是胎兒畸形的高發(fā)期,所以孕早期的保健尤為重要。

  一般地說,如果已經(jīng)停止避孕,準備懷孕,月經(jīng)一過期,應該立即去醫(yī)院檢查,越早診斷妊娠、越早開始保健越好。

  有人錯誤地認為,孕早期“孩子”摸不到、看不見,有什么可以檢查的,也有人怕檢查造成流產,因此拖到四五個月,肚子大了才去保健。這樣就失去了孕早期保健的機會,也就是失去了保證生一個好孩子的第一個關鍵時期。這是為什么呢?

  孕早期是致畸敏感期,加強孕早期保健可以預防致畸,因為一般人多在兩次月經(jīng)中間排卵。所以,受孕多在末次月經(jīng)后2周左右。由于無法知道準確受孕日期,所以臨床上都以末次月經(jīng)第一天計算妊娠開始的日期。實際上受孕周數(shù)比閉經(jīng)周數(shù)約少兩周。下面我們就以受孕日期為準,介紹一下胚胎發(fā)育的大概情況。

  受孕2周,也就是閉經(jīng)4周時,由于月經(jīng)沒有超過1個月,一般人不容易知道自己已經(jīng)懷孕。這2周間胚胎還沒有分化頭顱、軀干、四肢、內臟等。如果在此期間發(fā)生了什么對胎兒不利的事,問題嚴重者也許會導致胚胎死亡,進而自然流產,患者可能不易發(fā)現(xiàn)。

  從受孕3周開始,胚胎開始分化頭顱、軀干、四肢、內臟等,直到受孕8周胚胎已初具人形,稱為胎兒。如在此時期內,也即閉經(jīng)5周—10周左右,發(fā)生不利胚胎發(fā)育的問題,則會造成發(fā)育障礙而致發(fā)育異常,就是先天畸形。因此,凡在未避孕情況下,月經(jīng)一過期即應按照懷孕對待,避免各種問題,直至排除妊娠為止。

  孕早期常見影響胚胎發(fā)育而又可以預防的因素有以下幾種:

  體溫升高

  發(fā)熱是常見的致畸因素。熱度越高,持續(xù)越久,致畸性越強。因此,早孕期要注意冷暖,避免接觸發(fā)熱患者,少去空氣不潔、人員擁擠的公共場所等,盡量避免患發(fā)熱性疾病。發(fā)熱的致畸性常超過病源。例如細菌性感染,細菌常不致畸而發(fā)熱致畸。一旦發(fā)燒應馬上去醫(yī)院及早降溫治療。

  其它造成體溫升高的問題,如高溫作業(yè)、桑那浴、熱盆浴等均不適于早孕婦女,孕早期均應避免。

  煙酒

  吸煙或被動吸煙都會影響胎兒發(fā)育。目前雖未見明顯引起胎兒畸形的病例,但造成出生低體重兒、發(fā)育遲緩兒極常見。如果煙、酒持久刺激直到兒童期,亦將影響其成年后的身體。因此孕婦本人不吸煙,也要回避受煙污染的環(huán)境。人人均應注意公共道德,不在公共場所吸煙,以免傷害他人和后代。

  酒精是公認的致畸物。酗酒的丈夫精子質量可能受影響。孕婦飲酒胎兒致畸率極高,酒精綜合征患兒多處畸形、發(fā)育遲緩及智力低下。因此孕期,尤其早孕期應絕對忌酒。如果月經(jīng)過期,雖尚未診斷妊娠,也忌酒觀察。

  妊娠嘔吐要及時處理并忌偏食

  早孕期嘔吐是正常反應,挑食、厭食也是常見現(xiàn)象。但是嘔吐嚴重影響孕婦營養(yǎng)吸收,則可能會影響胎兒發(fā)育,因此必須及時治療。偏食、挑食造成營養(yǎng)失衡也不利胎兒生長,并且二者均會影響孕婦身體健康。因此,妊娠早期要克服妊娠反應影響,少吃多餐,盡量保證平衡膳食,不論蔬菜、水果、肉類、糧食均要吃一些,保持起碼的營養(yǎng),不求量多,但要避免饑餓。必要時去醫(yī)院檢查,如尿酮體、血色素等。發(fā)現(xiàn)異常情況,應及時處理,減少疾病發(fā)生機會。

  不濫用藥

  孕期生病必須治療,但不得濫用藥物,因有些藥物對胎兒發(fā)育有不良影響。因此有病要請醫(yī)生治療,無論得的是什么疾病,均應向醫(yī)生說明自己已經(jīng)懷孕,以便醫(yī)生治療中注意選擇藥物。

  對先兆流產的正確處理

  先兆流產有時是胎兒發(fā)育不良的預報。因此保胎要注意尋找流產原因,如以母親因素為主,常見外傷、子宮有肌瘤或子宮畸形、有內分泌失調史等因素,可以積極保胎。如果考慮為胎兒因素,則不應積極保胎,以免保住異常兒。時常在原因不明情況下流產治愈,仍應仔細觀察胎兒發(fā)育,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。

  避免接觸對胎兒有毒、有害的物質

  孕婦在工作中或生活中都應注意盡量避免接觸有毒、有害物質。例如放射線、農藥、鉛、汞、鎘等物質。職業(yè)接觸的物質性質不明時,可向醫(yī)生咨詢,以便能控制接觸時間、劑量等條件,做好防范工作,可不至貽害胎兒。

  此外,要注意避免精神刺激,如不看恐怖電影等。

  加強孕早期保健可以成功地減少異常兒出生,已為許多實踐所證實,準媽媽們應注意以上提到的幾個致畸因素,從而防患于未然,為生個健康、聰明的寶寶,邁出堅實的第一步。

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