在全國(guó)第12個(gè)高血壓日來(lái)臨前夕，同時(shí)又適值世界心臟病日來(lái)臨之際，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)和中國(guó)高血壓聯(lián)盟兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)共同發(fā)起的“中國(guó)高血壓控制狀況調(diào)查(CHINA STATUS)”結(jié)果今天正式在京公布。調(diào)查結(jié)果顯示：2009年，在三甲醫(yī)院接受治療的高血壓患者達(dá)標(biāo)率為31.1%。聚焦近7成未達(dá)標(biāo)的高血壓患者，專家指出，在提高依從性的基礎(chǔ)上如何實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效降壓則成為影響達(dá)標(biāo)率的關(guān)鍵。該調(diào)查項(xiàng)目得到了北京諾華制藥有限公司的大力支持。

　　調(diào)查結(jié)果填補(bǔ)7年流調(diào)空白

　　中國(guó)高血壓控制狀況調(diào)查是我國(guó)首個(gè)跨地區(qū)、跨醫(yī)院、跨科室的大規(guī)模高血壓治療現(xiàn)狀調(diào)查。該調(diào)查覆蓋全國(guó)22個(gè)城市、100家三級(jí)醫(yī)院，在心血管科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、全科共計(jì)納入5186例高血壓患者。對(duì)醫(yī)生和患者雙方進(jìn)行雙向問(wèn)卷調(diào)查，了解高血壓控制現(xiàn)狀、影響達(dá)標(biāo)的因素。

　　“上一次公布我國(guó)高血壓普查數(shù)據(jù)是在2002年，當(dāng)時(shí)高血壓患者的達(dá)標(biāo)率是6.1%，已經(jīng)治療的高血壓患者的達(dá)標(biāo)率為25%”，中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授在會(huì)上指出，“此次中國(guó)高血壓控制狀況調(diào)查反映的是三甲醫(yī)院接受治療的高血壓患者達(dá)標(biāo)率，該調(diào)查規(guī)模宏大、設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、執(zhí)行細(xì)致，填補(bǔ)了7年來(lái)我國(guó)高血壓相關(guān)流調(diào)數(shù)據(jù)的空白?！?/P>

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)胡大一教授在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，“此次調(diào)查深入剖析影響血壓達(dá)標(biāo)率的因素，為我們尋求提高高血壓達(dá)標(biāo)率的有效策略，切實(shí)減輕因高血壓造成的死亡風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)負(fù)擔(dān)提供了有益的啟示?！?/P>

　　漏服可使達(dá)標(biāo)率降低7成

　　“在降壓?jiǎn)栴}上，患者的依從性至關(guān)重要。高血壓患者往往都需要終生治療。對(duì)于依從性差的患者來(lái)說(shuō)，其療效會(huì)大打折扣?！焙笠唤淌谠谡劶案哐獕褐委熞缽男詥?wèn)題時(shí)強(qiáng)調(diào)。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：經(jīng)常漏服藥物(一周漏服次數(shù)≥3次)的高血壓患者，比從不漏服藥物的患者血壓達(dá)標(biāo)率下降72%，其背后原因主要來(lái)自于，服用藥物越多，漏服可能性越大，且多種藥物的副作用及經(jīng)濟(jì)因素迫使患者無(wú)法承受而自行減量。調(diào)查結(jié)果同時(shí)顯示：超過(guò)50%的患者在服用2種到5種降壓藥物來(lái)控制血壓，超過(guò)40%的患者存在漏服現(xiàn)象。胡大一教授強(qiáng)調(diào)，“如果一片藥能擁有多藥的療效，同時(shí)安全性又好，將會(huì)大大提高患者對(duì)治療的依從性”。

　　從多種藥物治療到3成達(dá)標(biāo)率，藥物降壓效果亟待提高

　　從單藥到聯(lián)合治療及復(fù)方制劑的應(yīng)用，多年來(lái)，無(wú)論治療藥物如何更新，治療策略如何調(diào)整，達(dá)標(biāo)率始終是衡量藥物及治療方案有效性的最直接證據(jù)。在所有被調(diào)查的5186名患者中，即使在7成患者堅(jiān)持復(fù)診、近60%的患者從不漏服的情況下，血壓總體達(dá)標(biāo)率也僅有31.1%。針對(duì)這一數(shù)據(jù)對(duì)比落差，胡大一教授在分析中提出，“大多數(shù)患者按時(shí)就診，按時(shí)、按量服藥，但總體達(dá)標(biāo)率依然停留在3成左右，而且這還是在治療水平相對(duì)較高的三甲醫(yī)院。如果在普通醫(yī)院，達(dá)標(biāo)率恐怕會(huì)更低。因此，我們需要考慮采取更加有效的治療手段，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效降壓，從而進(jìn)一步提高達(dá)標(biāo)率?！?/P>

　　強(qiáng)化、簡(jiǎn)化、優(yōu)化將成為治療新趨勢(shì)

　　“患者依從性和藥物療效是此次調(diào)查所揭示的影響血壓達(dá)標(biāo)率的兩大關(guān)鍵因素，這對(duì)于我們?cè)谂R床上如何采取行之有效的治療策略提供了有益的啟示”，胡大一教授在會(huì)上指出，“目前，全球高血壓治療的新趨勢(shì)也是應(yīng)用具有強(qiáng)化、簡(jiǎn)化、優(yōu)化等特點(diǎn)的單片復(fù)方制劑，以滿足患者對(duì)藥物療效、耐受性和安全性的多種需求?！?/P>

　　具有強(qiáng)化特點(diǎn)的單片復(fù)方制劑可將血壓控制率大大提高。研究證實(shí)，纈沙坦/氨氯地平的單片復(fù)方制劑(倍博特?)用于單藥治療失敗的患者，治療16 周可使90%的患者達(dá)標(biāo)；有2000例患者參加的中國(guó)注冊(cè)臨床研究證實(shí)，倍博特用于患有輕至中度高血壓的中國(guó)患者，可實(shí)現(xiàn)70%以上的達(dá)標(biāo)率。

　　具有優(yōu)化特點(diǎn)的單片復(fù)方制劑在實(shí)現(xiàn)協(xié)同降壓的同時(shí)，還可以減少不良反應(yīng)。研究表明，纈沙坦/氨氯地平的單片復(fù)方制劑(倍博特)在各種不良反應(yīng)的發(fā)生率方面，均低于纈沙坦(ARB)和氨氯地平(CCB)的單獨(dú)使用。而且，研究還證實(shí)，相比利尿劑的組合，纈沙坦/氨氯地平的復(fù)方制劑(倍博特)可顯著降低心血管事件發(fā)生率20%。

　　強(qiáng)化、優(yōu)化的單片復(fù)方制劑不僅可以為患者提供滿意的療效和安全性，而且簡(jiǎn)化了多藥服用的治療方案。“像倍博特這樣的單片復(fù)方制劑每日只需一次一片，減少了漏服或忘服藥的問(wèn)題，”胡大一教授表示，“結(jié)合了在中國(guó)應(yīng)用最廣泛的兩種藥物－纈沙坦(ARB)和氨氯地平(CCB)的倍博特，對(duì)于提高中國(guó)高血壓患者的達(dá)標(biāo)率將大有助益?！?/P>

　　高血壓是腦卒中，心肌梗死，心力衰竭及慢性腎臟病的重要危險(xiǎn)因素，腦卒中的 50%～60%，心肌梗死的40%～50%的發(fā)生與血壓升高有關(guān)。作為發(fā)病率最高的心血管疾病之一，高血壓每年在全球造成的死亡超過(guò)700 萬(wàn)例，并已成為人類居主導(dǎo)地位的死亡風(fēng)險(xiǎn)因素。據(jù)流行病學(xué)資料估算，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中200萬(wàn)人，新發(fā)心肌梗死50萬(wàn)人，死于心腦血管病者300萬(wàn)人。每年主要心腦血管病的直接醫(yī)療費(fèi)用達(dá)1300億元，其中用于高血壓的醫(yī)療費(fèi)達(dá)366億元。

　　2008年8月，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)單片復(fù)方制劑倍博特作為一線用藥，用于需要多種藥物治療以令血壓達(dá)標(biāo)的病人。倍博特是第一個(gè)結(jié)合了兩個(gè)最常處方的高血壓治療藥物—代文?(ARB)和苯磺酸氨氯地平(CCB)，服用方便、每日一次的單片藥物。倍博特于2007年被歐盟和美國(guó)批準(zhǔn)上市，將于2009年年底進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，成為廣大臨床醫(yī)生和患者控制血壓的理想選擇。

　　“諾華一直致力為高血壓患者提供不斷創(chuàng)新的治療方案，以滿足其日益變化的需求，”北京諾華制藥有限公司首席執(zhí)行官及總裁鄧建民先生說(shuō)，“通過(guò)與兩大權(quán)威專業(yè)組織合作，開(kāi)展高血壓患者治療現(xiàn)狀的大型調(diào)研，我們希望能為廣大醫(yī)生更好地診治高血壓患者提供有幫助的信息。目前，我們?cè)谥袊?guó)已上市了兩大品牌的高血壓創(chuàng)新藥物，即洛汀新?和代文。未來(lái)，我們還將陸續(xù)推出更多的降壓藥物，包括全球第一個(gè)ARB/CCB 單片復(fù)方制劑(纈沙坦/氨氯地平單片復(fù)方制劑，倍博特)。”

　　諾華公司專注于改善億萬(wàn)患有心血管代謝疾病的患者的生活。諾華在心血管代謝領(lǐng)域作為全球的領(lǐng)導(dǎo)者已近50年，一直致力于提供治療高血壓和糖尿病這兩大重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題的創(chuàng)新藥物及開(kāi)展相關(guān)支持項(xiàng)目。

　　諾華產(chǎn)品組合的核心是治療高血壓和糖尿病的心血管藥物，包括世界上處方量第一的ARB;第一個(gè)且是唯一一個(gè)獲批的直接腎素抑制劑； 世界上第一個(gè)ARB/CCB新型單片復(fù)方制劑，以及全新作用機(jī)制的DPP-4抑制劑。諾華致力于通過(guò)提供有效藥物，開(kāi)展項(xiàng)目和研究，以幫助醫(yī)生和病人提高心血管和代謝健康。