在全國第12個高血壓日前夕，中國高血壓聯盟、中國醫師協會心內科協會兩大權威機構共同組織、完成了一項調查，覆蓋全國22個城市，100家三甲醫院，5186例高血壓患者。這是目前為止我國的第一個跨地區、跨醫院、跨科室的大規模針對高血壓患者的治療現狀研究，涵蓋了心內科、腎內科和內分泌科的患者，還有100例來自社區全科。調查結果顯示：2009年，在三甲醫院接受治療的高血壓患者達標率為31.1%。近7成高血壓患者未達標。專家指出，在提高依從性的基礎上如何實現強效降壓則成為影響達標率的關鍵。

　　漏服可使達標率降低7成

　　世界高血壓聯盟的主席劉力生指出，中國是一個高血壓的大國，如何有效降低血壓、控制血壓是長期以來我國政府和學術機構共同努力的目標，1991年，我國高血壓人數是9400萬；到2002年我國成人高血壓人數上升到1.6億，控制率達到6.1%；2006年高血壓的人數上升到2億。

　　“在降壓問題上,患者的依從性至關重要。高血壓患者往往都需要終生治療。對于依從性差的患者來說,其療效會大打折扣。”胡大一教授指出，經常漏服藥物（一周漏服次數≥3次）的高血壓患者，比從不漏服藥物的患者血壓達標率下降72%，其背后原因主要來自于服用藥物越多，漏服可能性越大，且多種藥物的副作用及經濟因素迫使患者無法承受而自行減量。

　　血壓控制的理想范圍

　　2005年中國高血壓防治指南的目標血壓

　　普通高血壓患者血壓：

　　<140/90mmhg

　　老年患者收縮壓：<　　老年患者收縮壓：<150mmhg

　　糖尿病或腎病等高危患者：

　　<130/80mmhg

　　2007年歐洲高血壓指南的目標血壓

　　普通高血壓患者：

　　<　　2007年歐洲高血壓指南的目標血壓

　　普通高血壓患者：

　　<140/90 mmHg

　　高危高血壓患者：

　　<　　高危高血壓患者：

　　<130/80 mmHg

　　調查結果:肥胖人群發病率高3~4倍

　　男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm者高血壓的危險為腰圍低于此界限者的3.5倍，其患糖尿病的危險為2.5倍。

　　BMI（體重指數）≥24kg/m2者患高血壓的危險是體重正常者的3～4倍，患糖尿病的危險是體重正常者的2～3倍。

　　在高血壓合并危險因素中，特別值得關注的是超重人群，如果用腰圍來判斷，那么這些入組的男性患者腰圍平均是90.42，女性是84.75，如果用體重指數來評估的話，男性是25.12，女性是24.79。超重和肥胖是與高血壓相關很密切的因素，而且糖尿病、高血壓都和肥胖、超重有很密切的關系。

　　專家觀點：這些危險因素我們是能控制的，通過運動和飲食把體重降下來，是將來防控高血壓、糖尿病的一個很好的點。

　　現病史與合并癥

　　結果：門診就診的高血壓患者，最常見的合并疾病依次是血脂異常、糖尿病、冠心病和腎功能不全。43.2%高血壓患者有血脂異常，近四分之一有冠心病，37.1%同時有糖尿病，18.3%的患者有腎功能不全。

　　專家觀點：高血壓傷害的最重要靶器官是心、腎、腦，所以預防合并癥最主要就是把血壓降下來，極早降壓，充分降壓，這個對心、腦、腎都是一個保護。

　　門診就醫患者降壓藥

　　使用的狀況

　　狀況1：44%的患者只服用一種降壓藥物，而半數以上的服用兩種或兩種以上降壓藥物，可以看到服用一種藥物是43.9%，接近44%左右，同時用兩種藥物是37.7%，三種藥物是12.6 %，總體來說，把兩種或三種藥物加起來使用的患者超過半數。

　　狀況2：不同類別降壓藥使用的比例：CCB（鈣通道阻滯劑）達56.8%，ARB（血管緊張素2受體阻滯劑）31.8%，受體阻滯劑23.7%，利尿劑是10%，還有很多復方制劑。

　　專家觀點：復方制劑有利于提高達標率。從調查看，50%患者首次服用的是單藥。如果我們能使用固定的復方制劑，從優化的角度來考慮，形成新的復方。“患者依從性和藥物療效是此次調查所揭示的影響血壓達標率的兩大關鍵因素，這對于我們在臨床上如何采取行之有效的治療策略提供了有益的啟示。”目前，全球高血壓治療的新趨勢是應用具有強化、簡化、優化等特點的單片復方制劑，如纈沙坦和氨氯地平一起制作的單片復方制劑倍博特，就能夠實現協同降壓，比起單獨服用，還可以減少不良反應。

　　血壓控制達標率

　　結果：總達標率是31.1% ，心內科是41.1%，腎內科是26.4%，內分泌科是20.5%，社區控制率為70%。

　　專家意見：鼓勵家庭自測血壓，提倡在社區看病。

　　高血壓流行病學的情況

　　發病率 控制率

　　1959年 5.1%

　　1980年 7.7%

　　1991年 13% 2.8%

　　2002年 18.8% 6.1%

　　2009年　23.3%　 31.1%

　　天津市疾病預防控制中心的調查顯示，天津市高血壓發病年齡提前到15歲左右。30歲以下年齡組高血壓患病率為11.5%。對近3000名市民抽樣調查顯示，有94.6%的人不知至少每年需測血壓，16.2%的人從未測過血壓。