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精神分裂新藥層出不窮 如何選擇看類型

【?2009-10-20 發布?】 臨床報道  

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  時代發展、精神分裂的藥物研究也在不斷進步,精神分裂新藥層出不窮,令許多患者及其家屬困擾,到底哪種精神分裂新藥對于治療精神分裂更有效果呢?其實只要找準精神分裂類型癥狀所在,答案自然揭曉。

  根據精神分裂類型癥狀 選擇精神分裂新藥

  單純型:

  本型占住院精神分裂癥病人的1%~4%。在群體普查資料中約占2‰(北京)。青少年起病,起病緩慢,持續進行,表現日益加重的孤僻、被動、活動減少,日益脫離現實生活。臨床癥狀主要是逐漸發展的人格衰退。一般無幻覺和妄想。如有則為片斷或一過性。此型病人在發病早期常不被人注意,往往經過數年的病情發展到較嚴重時才被發現。此型自動緩解者少,治療效果和預后差。

  青春型:

  本型占住院精神分裂癥的8%(北京)、12.5%(上海)和26.4%(南京)。此型多發病于青春期,起病較急,病情發展較快。主要癥狀是思維內容離奇,難以理解,思維破裂,情感喜怒無常。表情做作,弄鬼臉,傻笑。行為幼稚、愚蠢、零亂、精神癥狀豐富易變。此型病程發展較快,雖可自發緩解,但維持不久,易再發。抗精神病藥物系統治療和維持治療可延長緩解期,減少發病。

  緊張型:

  本型占住院型精神分裂癥病人的6.9%(南京)11%(上海)和16%(北京)。近年來有減少趨勢。大多數起病于青年或中年,起病較急,病程多呈發作性,主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵,兩者交替出現,或單獨發生。臨床上以緊張性木僵為多。緊張性木僵的表現是運動性的抑制。輕者運動緩慢,少語少動。重者以木僵固定于某個姿勢,不語不動,不飲不食,表情呆板,對環境變化毫無反應。病人肌肉緊張,呈蠟樣屈曲。緊張性興奮是以突然發生的運動性興奮為特點,病人行為沖動,不可理解,言語內容單調呆板。如臥床不動的病人,可突然起床,無目的地砸東西,然后仍舊躺下。此型可有自動緩解,治療效果較其他型好。

  偏執型:

  為四型中最常見的類型,占住院精神分裂癥病人的41.3%(南京),46.5%(上海)和56%(北京)。發病年齡較晚,多在中年。起病較緩慢,病初表現敏感多疑,逐漸發展成妄想,并有泛化趨勢,妄想內容日益脫離現實。有時可伴有幻覺和感知覺綜合障礙。妄想結構可較系統化,亦可零亂,情感和行為常為受幻覺和妄想支配,表現疑懼。甚至出現自傷及傷人行為。病程發展較其他類型緩慢,精神衰退現象較不明顯,自發緩解者少,治療效果較好。

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