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精神分裂新藥層出不窮 如何選擇看類型

【?2009-10-20 發(fā)布?】 臨床報道  

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  時代發(fā)展、精神分裂的藥物研究也在不斷進步,精神分裂新藥層出不窮,令許多患者及其家屬困擾,到底哪種精神分裂新藥對于治療精神分裂更有效果呢?其實只要找準(zhǔn)精神分裂類型癥狀所在,答案自然揭曉。

  根據(jù)精神分裂類型癥狀 選擇精神分裂新藥

  單純型:

  本型占住院精神分裂癥病人的1%~4%。在群體普查資料中約占2‰(北京)。青少年起病,起病緩慢,持續(xù)進行,表現(xiàn)日益加重的孤僻、被動、活動減少,日益脫離現(xiàn)實生活。臨床癥狀主要是逐漸發(fā)展的人格衰退。一般無幻覺和妄想。如有則為片斷或一過性。此型病人在發(fā)病早期常不被人注意,往往經(jīng)過數(shù)年的病情發(fā)展到較嚴(yán)重時才被發(fā)現(xiàn)。此型自動緩解者少,治療效果和預(yù)后差。

  青春型:

  本型占住院精神分裂癥的8%(北京)、12.5%(上海)和26.4%(南京)。此型多發(fā)病于青春期,起病較急,病情發(fā)展較快。主要癥狀是思維內(nèi)容離奇,難以理解,思維破裂,情感喜怒無常。表情做作,弄鬼臉,傻笑。行為幼稚、愚蠢、零亂、精神癥狀豐富易變。此型病程發(fā)展較快,雖可自發(fā)緩解,但維持不久,易再發(fā)。抗精神病藥物系統(tǒng)治療和維持治療可延長緩解期,減少發(fā)病。

  緊張型:

  本型占住院型精神分裂癥病人的6.9%(南京)11%(上海)和16%(北京)。近年來有減少趨勢。大多數(shù)起病于青年或中年,起病較急,病程多呈發(fā)作性,主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵,兩者交替出現(xiàn),或單獨發(fā)生。臨床上以緊張性木僵為多。緊張性木僵的表現(xiàn)是運動性的抑制。輕者運動緩慢,少語少動。重者以木僵固定于某個姿勢,不語不動,不飲不食,表情呆板,對環(huán)境變化毫無反應(yīng)。病人肌肉緊張,呈蠟樣屈曲。緊張性興奮是以突然發(fā)生的運動性興奮為特點,病人行為沖動,不可理解,言語內(nèi)容單調(diào)呆板。如臥床不動的病人,可突然起床,無目的地砸東西,然后仍舊躺下。此型可有自動緩解,治療效果較其他型好。

  偏執(zhí)型:

  為四型中最常見的類型,占住院精神分裂癥病人的41.3%(南京),46.5%(上海)和56%(北京)。發(fā)病年齡較晚,多在中年。起病較緩慢,病初表現(xiàn)敏感多疑,逐漸發(fā)展成妄想,并有泛化趨勢,妄想內(nèi)容日益脫離現(xiàn)實。有時可伴有幻覺和感知覺綜合障礙。妄想結(jié)構(gòu)可較系統(tǒng)化,亦可零亂,情感和行為常為受幻覺和妄想支配,表現(xiàn)疑懼。甚至出現(xiàn)自傷及傷人行為。病程發(fā)展較其他類型緩慢,精神衰退現(xiàn)象較不明顯,自發(fā)緩解者少,治療效果較好。

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