專家：有家族遺傳既往抽搐史的患兒需警惕

　　本報應(yīng)廣大讀者要求，昨日邀請到了中國醫(yī)大盛京醫(yī)院小兒內(nèi)科教研室副主任、小兒呼吸內(nèi)科主任尚云曉，專門為讀者特別是一些家長解答有關(guān)流感方面的問題，本應(yīng)11時結(jié)束的熱線最后卻不得不拖延半個小時。臨走時，盡管他的嗓子有些沙啞，仍然不忘提醒大家，多休息、多喝水、多通風(fēng)是近段時間保證健康的關(guān)鍵。

　　6個月至6歲兒童

　　易高熱驚厥

　　不少讀者打來電話咨詢孩子發(fā)燒需注意什么，專家提示6個月—6歲年齡段的患兒要格外注意，“一旦體溫驟升至38.5℃至39.5℃時就要警惕高熱驚厥。”尚主任表示，家族中有驚厥史的、既往有抽搐史的孩子比較可能發(fā)生高熱驚厥。

　　一般來說，低于38.5℃的發(fā)熱并非壞事，這是機體的一種防御性反應(yīng)，而一旦體溫繼續(xù)升高，小兒就會耐受不了，所以一旦發(fā)熱還是應(yīng)盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降溫藥，并用冰塊或酒精擦拭額頭、身體，給予物理降溫。

　　如果孩子已發(fā)生驚厥，家長一定要鎮(zhèn)定，注意保持孩子的呼吸道通暢，及時清理口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎，復(fù)雜型驚厥應(yīng)立即送院診治。

　　精神頭好

　　就沒大事

　　根據(jù)尚主任的臨床經(jīng)驗?zāi)壳耙蚋忻鞍l(fā)燒前來就診的，每天差不多有兩三千人，這其中八九成是病毒性感冒，其次是支原體感染，合并細菌感染的只有一小部分。病毒性感冒具有自愈性，健康的青壯年不用藥物也會在一周左右康復(fù)。

　　尚教授的治療觀點直接明了，對于6歲以下的兒童和小兒，他堅持在家觀察、適當(dāng)用藥的原則，不主張生病就扎針。“發(fā)燒、打噴嚏的寶寶，一旦用藥后退燒、精神頭很好，家長則不必過分擔(dān)心，多數(shù)屬于病毒感染、沒大事；相反，用藥退燒、精神頭不好，則考慮支原體和細菌感染。而對付支原體和細菌就必須要扎滴流。”尚云曉主任認為，家長學(xué)會觀察寶寶的病情變化相當(dāng)重要。

　　沒必要一感冒

　　就扎滴流

　　在接聽熱線的過程中，不少讀者詢問扎什么針好的快，尚主任幾次指出了市民這樣一個誤區(qū)，認為感冒了扎滴流最見效，其實這是沒有根據(jù)的。“只有確定為細菌感染才有必要打抗生素，而病毒感染是沒有特效藥的。”尚主任在臨床中也發(fā)現(xiàn)，不少患者就診時主動要求扎滴流，一些父母更是屢屢“建議”醫(yī)生給孩子扎針。

　　其實諸如咽痛等上呼吸道感染，口服藥就可以了，一些家長認為“扎滴流才能治病”的觀點是錯誤的。感冒不嚴重卻非得在醫(yī)院扎滴流，很可能由于醫(yī)院內(nèi)病人相對集中造成交叉感染。

　　發(fā)熱3天

　　不必急看病

　　“單純性發(fā)熱，溫度在38.5℃以下，3天以內(nèi)不急于去醫(yī)院就診。”尚教授開門見山，3天一般來說可以視作去不去醫(yī)院的分界線。而居家觀察期間患者尤其是患兒家長要時刻關(guān)注感冒癥狀，一旦孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、有咝咝聲像拉風(fēng)箱時，就應(yīng)考慮是否為感冒引發(fā)了哮喘，特別是一些過敏性體質(zhì)或有家族過敏史的患兒，極易錯把哮喘當(dāng)成肺炎延誤了治療。

　　尚主任也通過本報提醒廣大市民，感冒最重要的還是注意多喝水、多通風(fēng)、多休息，除了這三“多”還可以服用一些提高免疫力的食品和藥物。