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專家:尚無明確證據證明胰島素與癌癥存在關聯

【?2009-10-31 發布?】 臨床報道  

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  針對當前一些糖尿病患者對胰島素安全性存在的疑慮,著名糖尿病專家、中華醫學會內分泌學分會副主任委員李光偉教授日前在北京接受新華社記者采訪時重申,目前尚無明確證據證明胰島素與癌癥存在關聯。

  李光偉說,在他剛剛參加完的由歐洲糖尿病研究協會主辦的第45屆年會及國際糖尿病聯盟主辦的第20屆世界糖尿病大會上,來自世界各國的糖尿病專家分別就“胰島素與癌癥”這一熱點話題進行專門討論。

  胰島素的安全性問題之所以成為重要“國際議題”,起因是今年6月歐洲糖尿病研究協會主辦的《糖尿病學》雜志發表了4篇關于賽諾菲-安萬特公司旗下的長效胰島素類似物——甘精胰島素可能增加癌癥風險的回顧性研究文章。相關的基礎研究給出的解釋是,某些胰島素類似物的分子結構使其更易與胰島素樣生長因子-1受體(IGF-1R受體)結合,而IGF-1R受體具有促進細胞(包括腫瘤細胞)增殖的能力。

  對此,李光偉說,在歐洲糖尿病研究協會年會及世界糖尿病大會上,與會專家們發言認為,上述回顧性研究存在資料收集和統計學分析的明顯缺陷,并不具有臨床指導意義,建議廣大糖尿病患者在咨詢醫生前不要停止任何一種胰島素治療。

  據記者了解,國際糖尿病聯盟在本屆世界糖尿病大會上公布的最新數據顯示,目前全球糖尿病患者人數已達2.85億。而自1922年加拿大學者班廷成功分離出胰島素并用于治療1型和2型糖尿病至今,胰島素已成為有效控制高血糖不可或缺的藥物。

  從動物胰島素到人胰島素、再到胰島素類似物,胰島素制劑不斷推陳出新。其中,胰島素類似物避免了動物胰島素、人胰島素的缺陷,同時由于吸收變異小、作用時間長,更符合人體生理胰島素分泌模式。除甘精胰島素外,目前國際上廣泛應用的胰島素類似物還包括諾和諾德公司生產的新一代長效胰島素類似物地特胰島素等。大量的臨床研究證實,胰島素類似物是安全、有效的。

  關于胰島素安全性問題的爭議開始告一段落。但是,鑒于《糖尿病學》雜志發表的文章已經在社會上引起了焦慮和困擾,專家們認為,胰島素的安全性仍然是值得業界繼續關注和不斷探索的重要領域。他們強調,世界各國權威的藥品監督機構以及醫療機構都會充分尊重患者的知情權,同時會將最新的科學研究成果和臨床觀察結果真實且及時地公之于眾。

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