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房顫患者,中風危險大增

【?2010-05-14 發(fā)布?】 臨床報道  

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  最近,在廣東省醫(yī)學會《健康心跳·健康心》走遍廣東系列學術(shù)巡講活動上,專家指出,心房顫動(簡稱“房顫”)可以大大增加血栓和中風的危險,房顫患者中風發(fā)生率比正常人高6倍,對于年齡超過65歲,有腦中風史或高血壓、糖尿病、心衰病史的患者,發(fā)生率更高!

  廣東省醫(yī)學會心臟起搏與電生理學分會主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心內(nèi)科主任王景峰指出,房顫是臨床上最常見的心律失常之一,發(fā)病率隨年齡的增大而增加,房顫發(fā)作時,心臟毫無規(guī)律地“亂跳”,每分鐘可達300多次(正常情況下,成年人心跳為每分鐘60-100次),導致心房無法進行正常、規(guī)則的收縮和舒張。因此,心臟泵血的效率大大降低,心功能受到損害。

  正常人在情緒激動、手術(shù)后或過量飲酒時可發(fā)生房顫,但能在24小時之內(nèi)自行恢復。如果是因為冠心病、心肌病、先心病、甲亢等引起的房顫則需要治療,否則很可能引起腦卒中。

  王景峰說,在房顫輕度發(fā)作時,患者會有心慌、心跳快、胸部有壓迫感、憋氣等感覺,心跳加快時,還會有頭暈眼花、胸痛、氣急等癥狀。嚴重時,房顫可導致中風,因為心臟喪失了充分有效的射血功能,血液容易在心房內(nèi)淤滯,進而形成血栓。血栓脫落可引起周圍動脈栓塞,所以,房顫是腦卒中的常見原因之一。據(jù)研究,房顫患者中風發(fā)生率比正常人高6倍,對于年齡超過65歲,有腦中風史或高血壓、糖尿病、心衰病史的患者,發(fā)生率更高!

  房顫如此危險,如何早期發(fā)現(xiàn)自己是否有房顫發(fā)作呢?王教授介紹,心電圖是診斷房顫最簡單和最重要的檢查方法。做一個心電圖檢查就能很明確是否患有房顫?!八幬镆恢笔欠款澲委煹闹饕椒ǎ行蕛H為30%-40%。由于經(jīng)常服藥,藥物的毒副作用在所難免,一些患者因此產(chǎn)生其他疾病,如甲亢、肺纖維化等,可謂雪上加霜。”

  王景峰表示,癥狀明顯的陣發(fā)性房顫,經(jīng)導管射頻消融術(shù)可以作為一線治療。病史短、藥物治療無效,或無明顯器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性房顫,都可以把導管消融作為首選治療,尤其是年輕的患者,應(yīng)該早日接受導管消融手術(shù),減少因為長期心動過速而導致心功能變化。根據(jù)臨床的研究發(fā)現(xiàn),90%的患者在經(jīng)導管射頻消融治療之后,一年內(nèi)沒有復發(fā)。

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