猝死可能就在下一刻隱形冠心病殺人不眨眼

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

“兄弟們，就是死我們也要拼下這場比賽！”喀麥隆球星維維安·福在中場休息時如是為全隊鼓勁。沒想到半小時后，他的話被不幸言中。

一時輿論紛紛，為何猝死成為熱點。國際足聯主席布拉特表示，福的意外身亡肯定與服用興奮劑無關，“我問過醫生，福可能是因氣溫過高引發了心臟病。”

2003年7月2日，在強生（中國）醫療器材有限公司組織的冠心病研討會上，瑞金醫院副院長沈衛峰不謀而合地給出一串觸目驚心的數據：猝死90%是因為冠心病，而在我國，心血管病人已超過1億人口，其中冠心病病人達4300萬，且冠心病的發病率和死亡率呈逐漸上升趨勢。　　另據《時尚》雜志日前公布的最新調查顯示，41%的人有高血脂、心動過緩或心律失常的心血管方面的問題，20～39歲人群的發病率甚至高于40～49歲。

　隱形冠心病殺人不眨眼

醫學上常出現這樣一些案例：某個人平時沒有任何患病癥狀，但某天跑步、勞動或旅行時，突然倒地不起。更有甚者，淋了一場雨或從事性生活過程中心臟就突然停止跳動。醫學專家認為，他們可能是被隱形冠心病殺害的。

運動醫學家認為，心臟驟停致死的直接原因是心室顫動。心臟驟停致死的原因有很多種，如冠心病、急性心肌炎、原發心肌病和馬凡氏綜合征等。其中，隱形冠心病是殺手中的殺手。據調查，中國華北地區冠心病患病率為6.17%，其中平時無癥狀者達79.4%，這些人在安靜時做心電圖檢查，有異常現象者不到1/3。

在頭發直立中猝死

“啊——”一聲尖叫，他/她因極度恐懼在頭發直立中死掉；

“你這個混帳！呃……（聲音突然受阻）”，他/她因子女不肖，怒氣沖天，手捂心臟，死不瞑目。

如果你看過恐怖片或瓊瑤的言情片，上面兩種鏡頭一定騙過你不少感情。雖然影片故事情節大多虛構，但它卻演示出一個科學事實——精神急劇波動也會讓人猝死。

眾所周知，統帥全身各部生理活動的大腦皮層支配著交感神經和副交感神經，它們是調節人體內臟活動的兩類內臟神經。當人在工作、人際關系或社會交往中遇到各種精神刺激因素而處于精神緊張狀態時，大腦皮層容易發生功能紊亂，使得交感神經和副交感神經的平衡關系被打破，交感神經處于緊張興奮的狀態。這會促使血液中的兒茶酚胺增多，心跳加快，心肌的耗氧量增加；同時，兒茶酚胺還會引發嚴重的心律失常。

當然，現實生活中，一個身體健康的人因精神急劇波動而猝死的事情鮮有發生，通常在頭發直立中死亡的多少和其本人早已患上某種疾病有關。

例如，早在30年前，美國的兩位心臟病專家弗里德曼和羅森曼就發現，冠心病與人的心理、精神緊張狀態有著密切的關系。因此，如果人們長期地、反復地、持久地處于精神緊張狀態中，就極易觸發冠心病的發生和使冠心病的病情加重，精神刺激過大時，就可能一命嗚呼。

因此，平時保持心情愉快、情緒樂觀，避免情緒波動、焦慮不安和防止過度悲傷、高度的情緒緊張，做到“任憑風浪起，穩坐釣魚船”，才能避免在頭發直立中猝死。

在煙霧中“優雅”辭世

吸煙對肺有害已為人們公認，高血壓、高膽固醇血癥和冠心病作為吸煙產生的三大危險疾病也眾所周知，但即使是“吸一支煙將減少6分鐘生命”的科學斷言也沒引起煙民的警覺，“那是以后的事，早著呢！”他們如是說。表面上看，吸煙和猝死風馬牛不相及，但吸煙確實引發猝死的致命誘因。

大量流行病學調查表明，吸煙者冠心病的發病率較不吸煙者高，發生心肌梗塞的危險性增加1.5～3倍。冠心病死亡率與吸煙量成正比，尤其在較年輕的吸煙者中，死于冠心病的危險性是不吸煙的2～3倍，吸煙的年輕婦女危險性可高達10倍。

吸煙與心絞痛的關系也甚為密切，在吸煙與不吸煙人群中，心絞痛的發生率分別為11.9%和4.5%，差別很顯著。

這是因為香煙的煙霧中含3～6%的一氧化碳，每支香煙可產生20～30毫升一氧化碳，嚴重吸煙者碳氧血紅蛋白濃度可達15～20%。碳氧血紅蛋白值高于5%者，發生動脈粥樣硬化的危險性，比碳氧血紅蛋白值低于3%者高20倍。在高碳氧血紅蛋白的吸煙者中，煙堿對某些部位血管收縮作用可能進一步損害氧的供應。

另外，吸煙會使煙堿被吸入人體，引起心率增快，血管收縮，血壓升高，冠狀動脈血流減慢，從而發生心律失常。

好吃好喝也會死

另外，一些意外事故如突然缺氧、嚴重的電解質紊亂及酸堿平衡失調也會造成死亡。而福死前連續幾天的腹瀉有可能引發上述問題。

醫學研究表明，保持體內酸堿平衡對防止疾病、維護健康極為重要，若酸堿平衡失調則可能引起酸中毒和堿中毒。由于大魚大肉肥吃海喝，即攝入了過量的高蛋白、高脂肪和高熱量食物，從而造成體質多為酸性，從而引發、高血壓、高血脂、冠心病等疾病。

據調查顯示，目前中國年輕人冠心病發病年齡最小的為16歲，高分布人群在20歲到30歲之間，其中男性比女性高4.9倍。年輕人冠心病占總發病率的4.3％，且有北高南低的趨勢。而近10年來，我國冠心病的發病

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