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恢復期非典患者肺纖維化預防受關注

【?2003-12-30 發布?】 臨床報道  

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  在中國科協學會日前召開的中西醫結合防治非典學術會議上,恢復期非典病人肺纖維化預防問題得到醫學界重視。

  北京中日友好醫院在“SARS胸部表現和并發癥的CT研究”中總結出了SARS肺部相對特征性征象:病灶呈多發性、兩側性分布,以兩下肺野多見;斑片狀、大片實變影,胸膜下局灶性實變和毛玻璃樣模糊影,伴有支氣管充氣征;肺、縱隔窗示肺泡內點狀高密度影聚積;病灶有迅速變化和進展。在所觀察的82例中,發現并發癥6例(7.31%),包括肺部繼發感染、結核等。研究認為,恢復期病人應注意肺纖維化和骨缺血壞死的發生。

  廣東省中醫院對79名非典康復病人肺功能的隨訪觀察顯示:CT檢查肺炎吸收不全和多發性或局灶性間質性病變者,出院1個月的占54.8%;兩個月的占28.1%;3個月的12例,僅有1例肺炎吸收不全。提示隨著時間的延長,肺功能可有明顯改善。值得注意的是79名患者僅有兩人胸片提示有肺炎吸收不全表現,而CT掃描卻發現較多問題,說明恢復期的CT檢查對預防和治療肺纖維化具有重要意義。

  此次會議有17個單位報告了1300多例臨床觀察非典病例,其中915例是采用中西醫結合方法治療的。

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