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糖尿病合并非典死因有三

【?2003-12-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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  最近,有關(guān)專(zhuān)家對(duì)北京市139例SARS死亡病例進(jìn)行了臨床分析,認(rèn)為糖尿病合并SARS患者死亡率高的主要原因?yàn)樘悄虿』颊呙庖吖δ艿拖隆⒍嗯K器功能損害和血糖難以得到控制等三方面。

  參加這項(xiàng)研究的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎博士說(shuō),139名死亡患者中,31名有糖尿病史,占22.3%,104名曾檢測(cè)血糖的死亡患者中,空腹血漿葡萄糖水平大于7.0mmol/L的有86名,占82.7%。在分析糖尿病合并SARS患者的主要死亡原因時(shí),專(zhuān)家認(rèn)為,首先,糖尿病患者本身免疫系統(tǒng)功能低下,合并感染后難以控制。第二,糖尿病患者本身存在心、腦、腎、肺、眼等臟器大血管及微血管病變,對(duì)于SARS病毒侵入的承受力明顯減弱,容易導(dǎo)致多臟器功能衰竭。第三,在應(yīng)激狀態(tài)和病毒感染存在時(shí),糖尿病患者的血糖難以控制,尤其在治療SARS必須用大劑量糖皮質(zhì)激素時(shí),會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者血糖急劇升高,使SARS感染不易控制且更易并發(fā)二重感染,嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥,進(jìn)一步加速死亡。

  專(zhuān)家建議,對(duì)于SARS患者,無(wú)論以往有無(wú)糖尿病史,都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)。對(duì)于康復(fù)期患者,當(dāng)糖皮質(zhì)激素逐步減量時(shí),也同樣會(huì)存在血糖波動(dòng),此時(shí)胰島素劑量應(yīng)根據(jù)情況酌情減量。此外需要內(nèi)分泌科醫(yī)師參與診治。



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