糖尿病合并非典死因有三

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

　　最近，有關專家對北京市139例SARS死亡病例進行了臨床分析，認為糖尿病合并SARS患者死亡率高的主要原因為糖尿病患者免疫功能低下、多臟器功能損害和血糖難以得到控制等三方面。

　　參加這項研究的首都醫科大學附屬北京同仁醫院內分泌科主任楊金奎博士說，139名死亡患者中，31名有糖尿病史，占22.3％，104名曾檢測血糖的死亡患者中，空腹血漿葡萄糖水平大于7.0mmol／L的有86名，占82.7％。在分析糖尿病合并SARS患者的主要死亡原因時，專家認為，首先，糖尿病患者本身免疫系統功能低下，合并感染后難以控制。第二，糖尿病患者本身存在心、腦、腎、肺、眼等臟器大血管及微血管病變，對于SARS病毒侵入的承受力明顯減弱，容易導致多臟器功能衰竭。第三，在應激狀態和病毒感染存在時，糖尿病患者的血糖難以控制，尤其在治療SARS必須用大劑量糖皮質激素時，會導致糖尿病患者血糖急劇升高，使SARS感染不易控制且更易并發二重感染，嚴重者可發展為敗血癥，進一步加速死亡。

　　專家建議，對于SARS患者，無論以往有無糖尿病史，都應該加強對患者的血糖監測。對于康復期患者，當糖皮質激素逐步減量時，也同樣會存在血糖波動，此時胰島素劑量應根據情況酌情減量。此外需要內分泌科醫師參與診治。

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