小型孤立肝細胞癌的肝硬化患者肝切除術的預后

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

中國香港學者報道，對于具有小型孤立肝細胞癌的肝硬化患者，大塊肝切除術能夠安全有效地提供良好的長期存活率。

香港大學醫學中心的Brian Hung-Hin Lang博士及其同事選取218例行肝切除術的肝硬化患者進行研究，評估了圍手術期并發癥發生率和死亡率、長期存活率。其中，大塊肝切除術84例，小塊肝切除術134例，所有患者均具有直徑5cm以下的孤立肝細胞癌。

結果發現，與小塊切除組相比，大塊切除組的腫瘤直徑顯著較大（平均值：3.5比2.5cm；P<0.001）、肝功能顯著較好（平均15分鐘靛氰綠保持力：9.3%比12.9%；P<0.001）。

大塊切除組的術后并發癥發生率（46.4%比39.6%）和死亡率（8.3%比3.0%）高于小塊切除組，但不具有統計學意義（P分別為0.32和0.11）。兩組的平均全部存活時間不具有統計學差異（102.0比72.3個月；P=0.25）。然而，大塊切除組的平均無病存活時間顯著高于小塊切除組（59.0比29.5個月；P=0.03）。按亞組進一步分析發現，腫瘤直徑為3至5cm時，大塊存活組的無病和全部存活率顯著較高。

Lang博士認為，具有小型、孤立肝細胞癌的肝硬化患者能夠安全地進行大塊肝切除術。尤其是對于腫瘤直徑為3至5cm的患者，大塊肝切除術的長期存活率高于小塊肝切除術。

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