膽囊動脈滋養(yǎng)的肝細(xì)胞癌可采用經(jīng)導(dǎo)管動脈化學(xué)栓塞術(shù)治療

【?2003-12-31 發(fā)布?】　臨床報道

發(fā)表在今年9月號《血管介入放射學(xué)雜志》上的一項研究表明，膽囊動脈滋養(yǎng)的肝細(xì)胞癌采用經(jīng)導(dǎo)管動脈化學(xué)栓塞術(shù)（TCAE）治療安全有效。

日本Fukuiken Saiseikai醫(yī)院的Miyayama S博士及其同事選取不能手術(shù)切除、膽囊動脈滋養(yǎng)的肝細(xì)胞癌患者，分析TCAE治療的安全性和有效性。共有25名27處肝細(xì)胞癌采用TCAE治療，其中22名患者曾經(jīng)接受過1至8次的TCAE治療，平均為4次，治療開始后的平均持續(xù)時間為24個月，另有3名患者在初次動脈造影時發(fā)現(xiàn)膽囊動脈寄生蟲感染。以微導(dǎo)管插入腫瘤滋養(yǎng)血管分支、膽囊壁褪色作為TCAE開始標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，共有17例腫瘤完全由膽囊動脈滋養(yǎng)，另有10例由膽囊動脈和肝動脈共同供血。膽囊動脈栓塞成功率為67%，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。其中14例（52%）腫瘤有足夠的碘油聚集，另外部分患者因TACE未完全成功，加用經(jīng)皮治療、放療和膽囊切除后進(jìn)一步行TCAE。在18個月的隨訪期間，TCAE治療病例腫瘤局部進(jìn)展率為21%。

Miyayama博士認(rèn)為，膽囊動脈滋養(yǎng)的肝細(xì)胞癌采用經(jīng)導(dǎo)管動脈化學(xué)栓塞術(shù)（TCAE）治療安全有效，其成功率達(dá)67%。如果腫瘤局部能有足夠的碘油聚集，那么TCAE就能取得相當(dāng)好的治療效果。

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