肝硬化腹水易誘發門脈性肺動脈高壓

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　發表在最新一期《腸道》雜志上的一項研究表明，存在難治性腹水的肝硬化患者更易出現門脈性肺動脈高壓。

　　加拿大多倫多大學的Canada F S Benjaminov博士指出，門脈性肺動脈高壓使肝硬化患者無法接受經頸靜脈肝內門脈系統分流術或肝移植。但是，目前對于肝硬化和難治性腹水患者的門脈性肺動脈高壓發病情況仍未闡明。

　　研究人員在《腸道》雜志上發表文章，闡述了肝硬化患者的門脈性肺動脈高壓發病率。

　　為此，研究人員選取62例經活檢證實肝硬化的難治性腹水患者進行肺血管造影和內臟血流動力學檢查，以探討肝硬化患者的門脈性肺動脈高壓發病率、病因和預后因素。

　　結果發現，10例（16.1%）符合門脈性肺動脈高壓的診斷標準：平均肺動脈壓大于25 mmHg、肺血管阻力至少為120 dynxs/cm2。而且，這些患者的平均右房壓和右室壓均顯著高于無門脈性肺動脈高壓患者（15.4mmHg vs 7.9 mmHg；24.7mmHg vs 14.7 mmHg）。

　　研究人員指出，右房壓為14 mmHg對門脈性肺動脈高壓的陽性預測值為83%。另外，門脈性肺動脈高壓患者的內皮素1水平平均為3.04 pg/ml，而肺動脈壓正常的患者為1.98 pg/ml。

　　Benjaminov博士認為，循環內皮素1水平升高是肝硬化腹水患者發生門脈性肺動脈高壓的潛在危險因素。

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